Artroscopia: metodos de conduccion, rehabilitacion y rehabilitacion

Las enfermedades de las articulaciones estan muy extendidas no solo entre la poblacion adulta, sino tambien entre las personas de corta edad. El ultimo metodo de tratamiento y diagnostico de enfermedades de la articulacion de la rodilla es el procedimiento de artroscopia. Este metodo visual de examen y el tratamiento de los huesos y el sistema de ligamentos en la que el cirujano puede evaluar la condicion de sus propios ojos articular superficies, menisco, capsulas, cartilagos y ligamentos de cualquier articulacion. Si es necesario, directamente durante el examen, es posible coser ligamentos, eliminar cuerpos extranos y otros procedimientos reconstructivos minimamente invasivos.

Examen instrumental de la articulacion de la rodilla

Cual es el procedimiento

Para la artroscopia se usa un sensor de camara especial, que traduce la imagen en la pantalla del monitor en tiempo real. Debido a esto, el cirujano puede evaluar la gravedad de la lesion, la condicion del aparato ligamentario y realizar procedimientos medicos en el sitio.

La imagen se transmite con gran detalle. Incluso una pequena grieta no desaparecera de la atencion del cirujano. La duracion de la operacion es diferente y depende de la cantidad de intervencion quirurgica necesaria.

?Que se puede curar con artroscopia?

Durante la operacion, las siguientes enfermedades se pueden curar mediante procedimientos minimamente invasivos:

  • Ruptura o desgarro de ligamentos de la articulacion de la rodilla (costura intraarticulada de ligamentos cruzados).
  • Una fractura o una fractura completa del menisco de la articulacion de la rodilla. En caso de una fractura, el menisco se cose o se fija con la ayuda de grapas. Si es imposible restaurar la integridad del menisco, se eliminan los restos.
  • Fracturas proximales de la tibia y fracturas distales del femur a medida que la linea de fractura pasa a traves de la cavidad de la rodilla. La revision de la articulacion es necesaria para la deteccion temprana de hemartrosis, para la eliminacion de residuos de cartilago, membrana sinovial, fragmentos oseos.
  • Hemartrosis. Durante la operacion, se aisla un vaso sangrante y se detiene el sangrado.
  • Heridas penetrantes de la rodilla La articulacion de la rodilla se inspecciona en busca de integridad estructural, la membrana sinovial y la capsula rota se suturan.

Periodo preoperatorio

La cirugia especial no requiere artroscopia. Como la anestesia se realiza con anestesia local o general, no se recomienda que el paciente tome alimentos 3-5 horas antes de la cirugia. El procedimiento en si se realiza en un policlinico o en un hospital, donde el paciente llega antes del comienzo de la manipulacion quirurgica.

Metodos de artroscopia

La anestesia es el primer paso. Predominantemente realiza anestesia espinal (epidural). Gracias a la anestesia, la sensibilidad de las extremidades inferiores se bloquea, pero el paciente permanece consciente. Tambien se puede usar anestesia local de infiltracion y anestesia general con inconsciencia.

Despues de procesar el campo quirurgico, el cirujano aplica 2 pequenas incisiones laterales en las superficies interna y externa de la rodilla. A traves de ellos, utilizando una jeringa y una solucion antiseptica, se lava la cavidad articular. A traves de los agujeros resultantes, el medico inicia el artroscopio en la cavidad de la articulacion de la rodilla y evalua su estado.

Si es necesario, las manipulaciones quirurgicas con la ayuda de instrumentos especiales se llevan a cabo a traves de las incisiones. El dispositivo le permite monitorear visualmente las acciones del cirujano y realizar intervenciones quirurgicas mas sutiles y precisas.

Artroscopios e instrumentos auxiliares

Rehabilitacion y rehabilitacion

La restauracion y la rehabilitacion despues de una artroscopia demoran solo unas pocas semanas y transcurren mucho mas rapido y mas facilmente que despues de una cirugia abierta extensiva en la articulacion de la rodilla.

El primer dia despues de la cirugia

En el primer dia despues de la artroscopia, no se recomienda moverlo, especialmente si se ha suturado el ligamento o la capsula articular. La extremidad inferior se mantiene en un estado elevado. Para reducir el edema en la rodilla, aplique una almohadilla termica con hielo. Como anestesico, se usan inyecciones intramusculares de analgesicos o administracion directa de farmacos en la cavidad de la articulacion de la rodilla.

En la rodilla, use una venda elastica. Ademas del tratamiento anestesico, se realiza una terapia antibacteriana y anticoagulante.

Vendaje elastico en la rodilla

La primera semana despues de la artroscopia

Todo este tiempo el paciente esta en el hospital. La tarea del medico tratante es prevenir el desarrollo de infeccion en la herida y comenzar la rehabilitacion del paciente lo antes posible, sin embargo, sin un esfuerzo fisico innecesario.

Para prevenir la infeccion, se aplica un vendaje con una pomada antiseptica (Levomecol) o una solucion sobre la rodilla. El cambio de vendaje se lleva a cabo a diario. El paciente debe monitorear constantemente la limpieza del vendaje.

Se le dan muletas al paciente para que se mueva en la sala y la sala. Las cargas en la articulacion de la rodilla estan prohibidas en este momento, sin embargo, una falta total de movimiento tambien es perjudicial. Dispositivos de apoyo para caminar: una salida a esta situacion. El medico determina el tiempo de abandono de las muletas individualmente, la duracion depende de la presencia o ausencia de puntadas, la gravedad de la lesion y las caracteristicas del periodo de recuperacion.

Pomada de levomekol

Rehabilitacion despues del alta del hospital

Los pacientes que pueden moverse de forma independiente sin dispositivos de soporte son dados de alta en casa, con habilidades completas de autoservicio.

  • Mientras se mantiene el dolor en la rodilla de recepcion recomendado farmacos antiinflamatorios no esteroideos en forma de tabletas (Naiz, Ketonal, Diclofenac).
  • Para eliminar la inflamacion y mejorar la circulacion en la rodilla, se recomienda un conjunto de procedimientos fisioterapeuticos con el uso de ondas UHF.
  • Para fortalecer el marco muscular y restaurar la movilidad de la articulacion de la rodilla terapia de ejercicio diario y ejercicios.

La gimnasia terapeutica se lleva a cabo por etapas. El fisioterapeuta determina de forma individual el momento del comienzo y el final de la primera y las etapas posteriores de la recuperacion.

  • En la primera etapa, se realizan ejercicios ligeros con una carga minima (clases en la piscina, andar en bicicleta estatica, sentadillas saltarinas).
  • En la segunda etapa, se fortalece el marco muscular, se muestra el entrenamiento de fuerza.
  • En la tercera etapa, junto con el entrenamiento de fuerza, se realizan ejercicios para mejorar la coordinacion. En esta etapa, se recomienda caminar sin restricciones.

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Video util: Artroscopia

Complicaciones postoperatorias

Las complicaciones son raras. Si surge el incumplimiento de las recomendaciones medicas:

  1. Infeccion de heridas en la piel con la penetracion de la infeccion en los tejidos y la cavidad de la articulacion.
  2. Hemartrosis.
  3. Trombosis de vasos grandes y grandes.
  4. Artritis.

Estas complicaciones se acompanan de un aumento de la temperatura corporal, el retorno del dolor en la articulacion de la rodilla, enrojecimiento e hinchazon del area de la rodilla. Si dichos sintomas ocurren despues del alta del hospital, se recomienda que consulte inmediatamente a un medico para recibir un diagnostico y tratamiento.

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