Cambios difusivos del miocardio: que es, tratamiento de formas moderadas y graves

El miocardio es la capa media de la pared del corazon, sus celulas tambien presentan tejido muscular de las auriculas y los ventriculos. Es el mas denso, consta de fibras transversales, que aseguran la actividad contractil ininterrumpida del organo. Con el tiempo, bajo la influencia de ciertos factores en cardiomiocitos (celulas de miocardio), pueden ocurrir varios cambios. Son insignificantes y seguros, pero a veces conducen a procesos irreversibles y amenazan la vida. La palabra «difusion» significa diseminacion, dispersion, distribucion uniforme. Los cambios cardiacos difusos se pueden descifrar como la transformacion de las celulas musculares de un organo de etiologia oscura, y todos los cardiomiocitos estan involucrados en el proceso.

Definicion de patologia

?Que es un cambio difuso del miocardio? Tal frase se puede entender como un diagnostico generalizado, que requiere aclaracion. Para estos fines, el paciente debe someterse a un examen completo, tomar examenes y visitar especialistas limitados. Dicha metamorfosis en el musculo cardiaco puede ser de naturaleza diferente, dependiendo de la causa de su causa.

Como regla general, es posible detectar alteraciones patologicas por primera vez en la ecografia o el ECG. Estan fijos en todo el miocardio. El principal requisito previo para la aparicion de modificaciones difusas es el desequilibrio energetico. En otras palabras, los cardiomiocitos cambian su estructura cuando se nota una perdida significativa de energia en el musculo cardiaco. Para producirlo, necesitas oxigeno, vitaminas, glucosa, acido lactico, proteinas, acidos grasos, cuerpos cetonicos, algunas enzimas y potasio. El ultimo microelemento contribuye a la acumulacion de electricidad en las celulas del miocardio.

En el momento del descanso (periodo diastolico), los tejidos musculares tienen una carga negativa, y cuando el corazon empuja la sangre, la cambian por una positiva. En un estado relajado, el cuerpo extrae energia para una nueva contraccion. El proceso de repolarizacion (cambiando la carga positiva por negativa) debe ser continuo y oportuno. Cuando se rompe, el miocardio no tiene tiempo para restaurar su fuerza, las reservas de energia se gastan rapidamente y no se reponen en la cantidad requerida. Por lo tanto, la actividad contractil del musculo cardiaco se vuelve inferior.

Tipos de cambios en el miocardio

  1. Los cambios en el miocardio pueden extenderse a todas las celulas, entonces estas son anomalias difusas. O son posibles las lesiones de los lugares separados del miocardio — en este caso se trata de infracciones focales.
  2. La modificacion de los miocardiocitos puede ser irreversible cuando las celulas se destruyen por completo y se reemplazan por un tejido conjuntivo. Esta patologia es muy peligrosa, puede provocar insuficiencia cardiaca o un ataque al corazon. Con las transformaciones reversibles de la estructura celular, el proceso destructivo puede detenerse restaurando completamente los tejidos danados.
  3. Hay cambios difusos moderados (menores o inespecificos) y marcados en el miocardio. Los primeros son asintomaticos y se encuentran solo en el ECG. A menudo, tales violaciones no representan un peligro para el cuerpo e incluso pueden ser una variante de la norma (por ejemplo, en un nino o una persona mayor). Son siempre reversibles y no estan relacionados con las patologias del corazon. Estos ultimos necesitan mucha atencion, requieren un tratamiento obligatorio, se muestran sintomas tangibles y tienen graves consecuencias. Por lo general, acompanan a diversas enfermedades del corazon. Estos y otros cambios con el tiempo pueden llevar a procesos irreversibles. Por lo tanto, debe establecerse la causa de las anomalias difusas y el grado de su peligro.

Las principales causas de los cambios difusos

Por tales razones es posible llevar:

  • miocarditis;
  • distrofia miocardica;
  • miocardioesclerosis

Miocarditis

La miocarditis es causada por un proceso inflamatorio en el area del musculo cardiaco. Puede provocar enfermedades infecciosas: difteria, sarampion, gripe, neumonia, tuberculosis, escarlatina, tifus, herpes, hepatitis. Tambien hay miocarditis alergica, autoinmune (reumatismo, lupus eritematoso), endocrina (tirotoxicosis) y origen toxico. La causa de la inflamacion del miocardio puede ser focos de infecciones cronicas en el cuerpo (amigdalitis, caries, sinusitis). Las celulas afectadas mueren, en su lugar se forman areas de tejido conectivo, lo que finalmente conduce a la cardiosclerosis. Consecuencias: violacion de la conductividad de la senal electrica, inconsistencia de las contracciones de las camaras cardiacas.

Distrofia miocardica

Este nombre se refiere a procesos metabolicos que se producen de manera anormal en las celulas del musculo cardiaco. Como resultado de tales perturbaciones, la produccion de energia en los miocardiocitos disminuye, la actividad contractiva empeora y la frecuencia cardiaca se descompone. La causa de los cambios distroficos en los tejidos del miocardio debe buscarse en factores externos no relacionados con la patologia del organo en si:

  • enfermedades transferidas;
  • enfermedades cronicas;
  • desnutricion;
  • falta de vitaminas;
  • trastornos hormonales;
  • la influencia del alcohol, resinas de tabaco, sustancias narcoticas;
  • desequilibrio hidroelectrolitico;
  • trastornos metabolicos en el cuerpo;
  • estres frecuente;
  • sobreesfuerzo fisico (corazon «deportivo»);
  • sobrepeso;
  • larga exposicion a temperaturas bajas o altas;
  • insomnio cronico;
  • efectos secundarios de ciertos medicamentos.

Al principio, las transformaciones difusas son reversibles y pueden ser tratadas facilmente. Pero la etapa desatendida conduce a la muerte de las celulas cardiacas y al desarrollo de fenomenos escleroticos.

Miocardiosclerosis

En el proceso de esta enfermedad, la formacion de tejido conectivo en el miocardio, a cambio de celulas musculares. La deformacion de los cardiomiocitos y sus muertes ocurre por varias razones (infarto, procesos inflamatorios, cambios distroficos). Las cicatrices que han surgido en el sitio de los sitios necroticos pueden ser una consecuencia de la aterosclerosis de la arteria coronaria. La constriccion del vaso conduce a hipoxia, que causa disfuncion y muerte celular. Los miocardiocitos fallecidos no se pueden restaurar, los sitios de musculos necroticos causan las siguientes consecuencias:

  • fibrilacion auricular;
  • insuficiencia cardiaca;
  • desarrollo de aneurisma;
  • enfermedad isquemica;
  • infarto de miocardio

Con los cambios escleroticos difusos, el tejido cicatricial se extiende gradualmente a toda el area del miocardio, sus dimensiones comienzan a crecer. Primero, hipertrofia del ventriculo izquierdo. Despues de un tiempo, la dilatacion de las cavidades del corazon se fija, el flujo de sangre dentro del organo empeora, las contracciones a gran escala se vuelven imposibles.

Sintomas

Pero si hablamos de desviaciones pronunciadas, entonces sus signos se vuelven bastante notables:

  • hay dificultades para respirar despues de la actividad fisica;
  • diferentes tipos de arritmias;
  • dolor en el pecho;
  • hinchazon de extremidades;
  • aumento de la somnolencia;
  • escaldado de la piel;
  • «Moretones» debajo de los ojos;
  • mareos y desmayos repentinos;
  • una disminucion de la eficiencia, una disminucion cronica de la fuerza.

Cambios difusivos del miocardio en un electrocardiograma

Cuando la reconstruccion patologica de los miocardiocitos ocurre de manera asintomatica, este proceso solo puede detectarse mediante estudios instrumentales. Los cambios difusos en las celulas del miocardio en el ECG son claramente visibles. Este metodo de diagnostico tambien permite distinguir las lesiones distribuidas uniformemente de las focales. Los primeros se registran en todas las pistas, se ven en el cardiograma como areas repetitivas de senales electricas perturbadas. Las puas T, que reflejan los procesos de repolarizacion ventricular, se reduciran.

Para areas limitadas de dano, su mapeo en forma de dientes T negativos es caracteristico. Y sera real solo para uno o dos clientes potenciales. La presencia de cicatrices despues de un infarto del cardiograma demostrara areas con inercia electrica.

Por lo tanto, en el ECG, se puede documentar la hipertrofia del corazon, la arritmia y la alteracion de la conduccion de los impulsos contractiles.

Tratamiento

El complejo de medidas terapeuticas depende de la causa, que causo cambios difusos en el miocardio. Para establecer un diagnostico preciso, es necesaria una consulta de especialistas estrechos: cardiologo, endocrinologo, hematologo. El objetivo principal del tratamiento es la preservacion de celulas viables y la restauracion de estructuras alteradas. Para esto necesitas:

  1. Para normalizar el metabolismo celular;
  2. Proporcione al miocardio una nutricion adecuada;
  3. Prevenir la hipoxia del tejido muscular;
  4. Deshagase de los signos de insuficiencia cardiaca.

Si la causa de las anomalias se establece rapida y correctamente, es posible un regreso completo del corazon al funcionamiento normal. No siempre es necesario tratar los medicamentos para eliminar las anomalias identificadas. En algunas situaciones, es suficiente seguir las reglas de un estilo de vida saludable: evitar el estres, reducir la actividad fisica, dormir lo suficiente, comer completamente.

Preparativos:

  1. Para la normalizacion del metabolismo, se necesitan vitaminas (grupo B), magnesio y potasio (Asparcom), agentes antioxidantes (Mexidol), Riboxin.
  2. Para combatir la insuficiencia cardiaca, glucosidos cardiacos necesitan ( «La digoxina»), antiarritmicos ( «La amiodarona»), diureticos ( «Hypothiazid»).

Para tratar la distrofia, primero se necesitan complejos multivitaminicos, una buena nutricion, un descanso adecuado y un descanso emocional.

La miocarditis requiere el nombramiento de antibioticos, medicamentos antiinflamatorios y antivirales. Tambien es necesario cuidar la eliminacion de focos de infeccion cronica (amigdalitis, herpes, caries).

La cardioesclerosis no se puede curar, solo se puede minimizar la propagacion de procesos necroticos y tratar de mantener las celulas supervivientes. Para hacer esto, debemos luchar contra la patologia que causo la formacion de tejido cicatricial. En casos severos, se requiere una implantacion quirurgica del miocardioestimulador.

La nutricion dietetica requiere la eliminacion de la ingesta excesiva de sal, alimentos ricos en colesterol. El menu debe ser variado y equilibrado, es importante incluir en su composicion alimentos que contengan proteinas, carbohidratos lentos, potasio, vitaminas, glucosa.

En cuanto a los metodos populares de tratamiento, se pueden usar solo en consulta con el medico tratante. Por lo general, tales recetas se utilizan como un medio adicional para el curso principal de la terapia. Especialmente relevante es el uso de tinturas e infusiones de hierbas con cambios difusos moderadamente manifestados en el miocardio, cuando todavia es posible prescindir de la medicacion.

Las transformaciones inespecificas en los tejidos cardiacos no deben asustar a una persona, pero tampoco vale la pena senalarlas. La toma de medidas de emergencia requiere modificaciones expresadas de las celulas musculares. Los cambios difusos moderados en el miocardio casi nunca requieren un tratamiento especial, a veces incluso se los reconoce como la norma, pero solo el medico debe decidir esto. En general, el pronostico de las desviaciones observadas es favorable. Sin embargo, las celulas del corazon pueden estar sujetas a un lento efecto destructivo durante muchos anos. Las transformaciones menores inofensivas en la estructura de los miocardiocitos pueden conducir a consecuencias graves: ataque cardiaco, insuficiencia cardiaca, isquemia y angina de pecho. Por lo tanto, es necesario mantener este proceso bajo supervision medica y adherirse a un estilo de vida saludable.

Ссылка на основную публикацию