Como dormir con costillas rotas: las causas de la lesion, los sintomas caracteristicos y el tratamiento

La fractura de la costilla ocurre bajo influencia fisica, excediendo su fuerza en intensidad. Bajo la fractura se entiende una violacion de la integridad lineal de la costilla. Tipicamente, tal dano ocurre como resultado de un trauma en el cofre. A menudo, junto con la costilla hay danos en los organos internos ubicados en el cofre.

Los traumatologos dicen que las fracturas de las costillas ocurren en el setenta por ciento de las personas que buscan medicos con sospecha de traumatismo en el pecho. La mayoria de las costillas rondas IV — VII, porque no tienen proteccion en forma de un poderoso corse muscular, como en las costillas superpuestas, y flexibilidad como en las subyacentes.

Con una fractura de las costillas, casi siempre se doblan dentro del torax y con sus fragmentos filosos danan la pleura parietal e incluso los pulmones. Estos son los sintomas caracteristicos de trauma severo. Si el dano es causado por un accidente, pueden estar acompanados por rupturas del esofago, pulmones, grandes vasos e incluso el corazon.

La fractura de las costillas es una patologia peligrosa que representa un peligro para la vida humana, sin embargo, en la abrumadora mayoria de los casos, tales traumas son transferidos facilmente por una persona. Si una o dos costillas se rompen en un lado, mientras que la pleura y el pulmon no estan danados, no hay hemorragia interna, entonces la vida humana no se ve amenazada. Pero si se danan varias costillas de ambos lados, ademas en un nivel, entonces la victima debe Habra problemas con la respiracion. Es decir, la gravedad de la lesion depende del tipo de fractura y del dano concomitante a los organos internos.

Causas de la lesion

Los medicos distinguen dos tipos de fracturas. El primer tipo es dano a huesos sanos debido a estres mecanico externo. El segundo son las fracturas patologicas que ocurren en el contexto de cualquier cambio doloroso en los huesos. En este caso, la accion mecanica que rompe estos huesos tiene poca fuerza.

Las costillas se rompen por los siguientes motivos:

  • Accidente de coche Esta es una de las razones mas comunes. El trauma se desarrolla bajo la influencia de la energia cinetica, que ocurre cuando un vehiculo choca contra un obstaculo. Cuanto mayor es la velocidad de la maquina, mas fuerte es la persona golpea el volante con el cofre. Ademas, el trauma puede ocurrir debido a la reduccion excesiva de los musculos de la escalera. Los musculos se reducen bruscamente debido a un movimiento brusco de la cabeza y el cuello hacia adelante y rompen las costillas al nivel de la arteria subclavia. En este lugar son los mas debiles. Las fracturas en el area del cofre a menudo son obtenidas por peatones derribados por un automovil.
  • Golpe en el cofre. La costilla se puede romper si un martillo, ladrillo, tuberia de corte, etc. golpean el cofre. La energia resultante causa la deformacion del cofre, lo que conduce a una fractura. La gravedad de la lesion depende de la fuerza del impacto.
  • La caida desde la altura. En el mecanismo de accion, tales lesiones no son muy diferentes de los golpes con objetos contundentes, excepto que el area de impacto es mayor. El grado de dano al cofre cuando cae depende de la velocidad que el cuerpo desarrolla en el momento del contacto con el suelo. Ademas, la gravedad de la lesion afecta el tipo de superficie que golpea el cuerpo. Al contacto con el asfalto, el cuerpo recibe mas dano que cuando cae en un pajar. Finalmente, la edad de la persona caida afecta la complejidad de la fractura de las costillas. Cuanto mayor es la persona, mas peligrosa es para el cualquier caida.
  • Lesiones deportivas Las fracturas de las costillas son muy comunes en ninos y adolescentes aficionados al deporte. Ademas, las costillas rompen con los profesionales dedicados a los deportes de poder. Sus musculos estan tan desarrollados que pueden crear cargas que rompen los huesos al cortar.
  • Compresion del pecho En esta situacion, las fracturas simetricas de las costillas se producen en ambos lados. A menudo, de manera incidental, los huesos pelvicos y los huesos del craneo se rompen. Pero los tejidos blandos no se danan cuando se los exprime.

Lesiones patologicas de las costillas puede ocurrir si una persona tiene las siguientes dolencias acompanantes:

  • Artritis reumatoide Esta es una enfermedad comun que dana el tejido conectivo y debilita los huesos de la articulacion. Segun las estadisticas, la artritis a menudo causa fracturas patologicas de las costillas.
  • Neoplasmas malignos La causa de la fractura de las costillas puede ser tanto los propios tumores como sus metastasis, formando un foco tumoral lejos de la ubicacion del proceso patologico primario.
  • Tumores oseos primarios. El cancer causa alteraciones en el suministro de nutrientes al hueso, lo que lo hace muy fragil.
  • Osteoporosis. Esta enfermedad, que conduce a una interrupcion de las propiedades estructurales del tejido oseo. Ya no puede realizar sus funciones y se vuelve muy fragil. La osteoporosis a menudo se desarrolla en el contexto de problemas con el metabolismo del calcio en el cuerpo y un trasfondo hormonal anormal. A menudo, el desarrollo de la osteoporosis esta dictado por anomalias geneticas.
  • Trastornos geneticos Algunas enfermedades geneticas no permiten que el esqueleto humano se forme normalmente. Sus elementos estructurales se vuelven anormalmente fragiles. Con tales enfermedades, las costillas pueden romperse de efectos minimos.

Vale la pena prestar atencion al hecho de que las costillas de los ninos se rompen con mucha menos frecuencia, que en adultos Esto se debe a que el cofre del bebe es mas elastico.

Sintomas

La sintomatologia de la lesion depende de la ubicacion de la lesion, su gravedad, la presencia de traumatismos concomitantes en los organos internos y las patologias previamente existentes. Muy a menudo, si hay un par de costillas rotas y una descripcion precisa del dolor, el medico puede diagnosticar sin rayos X sobre la base de los sintomas.

Si un par de costillas esta danado sin un trauma concomitante a los organos internos los sintomas son los siguientes:

  1. Dolor en el area de danos en las costillas. Surge porque los fragmentos comienzan a irritar las terminaciones nerviosas de los musculos intercostales y la pleura parietal. Este ultimo tiene muchos receptores de dolor. La naturaleza del dolor es aburrida. Se agrava cuando una persona respira fuerte o tose. Si la fractura se localiza en la parte posterior del torax, el dolor es menos pronunciado, ya que las costillas en esta region se mueven menos intensamente durante la respiracion. Es decir, los fragmentos de huesos practicamente no se desplazan.
  2. Respiracion superficial Un sintoma tipico de una costilla rota. Es provocado por el hecho de que una persona tiene miedo de tomar una respiracion profunda a causa del dolor. Ademas, la falla respiratoria puede desarrollarse debido a un dano extenso al torax: pulmones, pleura, corazon.
  3. Sindrome de inhalacion interrumpida. La persona trata de respirar, pero en algun momento el dolor se vuelve tan agudo que la respiracion se interrumpe.
  4. Postura especial de la victima Cuando las costillas se rompen, una persona trata de ocupar una posicion del cuerpo en la que el torax realiza movimientos minimos en el area de la lesion. Como regla general, la victima se inclina en la direccion del dano o comprime el cofre con sus manos. Entonces es mas facil para el respirar: el dolor no se preocupa tanto.

Como puede ver, si se dana un par de tres costillas, no hay una amenaza grave para la salud de la persona lesionada, ya que la funcionalidad del cofre no cambia. El problema es una incomodidad grave asociada con el dolor. A estos problemas se pueden agregar experiencias psicologicas debido a dificultades con la respiracion A veces pueden convertirse en ataques de panico.

La fractura de las costillas a menudo va acompanada de sintomas subjetivos especificos que permiten a los especialistas determinar la gravedad de las lesiones y prescribir el tratamiento adecuado:

  • Hinchazon en el sitio de la lesion. Se desarrolla debido a hematoma e inflamacion.
  • Deformidad del cofre Si se danan varias costillas, una ligera deformacion de la mama sera visible a simple vista. En las personas delgadas hay una «borradura» de los espacios intercostales.
  • Crepitacion Este es un sonido especifico, que surge de la friccion de los fragmentos de hueso.
  • La acumulacion de aire debajo de la piel en el area afectada. El enfisema subcutaneo se desarrolla debido a un dano en la pleura y los pulmones por una costilla rota. El aire del pulmon viene debajo de la piel.

Diagnostico

Como se menciono anteriormente, si el paciente esta consciente y puede describir sus sentimientos, entonces no habra problemas para diagnosticar el trauma, ya que el cuadro clinico de la fractura es bastante especifico. Pero si la victima esta inconsciente, luego se usan los siguientes metodos de diagnostico:

  • Examen externo, palpacion y auscultacion. Estos metodos permiten determinar la localizacion del dano, asi como excluir o confirmar las lesiones concomitantes de los organos internos. Algunas veces esto es suficiente para prescribir el tratamiento correcto.
  • Radiografia. Las imagenes se toman en la proyeccion anteroposterior. Pueden identificar el numero de fracturas y determinar la posible acumulacion de sangre en el saco pleural.
  • Tomografia computarizada Este es un metodo de investigacion caro, pero muy eficaz, que permite revelar incluso el dano mas pequeno.
  • Ultrasonido del torax Este estudio se usa para identificar lesiones en el pecho en ninos.

Para asignar un tratamiento efectivo, los medicos pueden usar otros metodos de diagnostico.

Tratamiento de costillas fracturadas

Tratamiento de fracturas debe llevarse a cabo en un hospital. Al menos, es necesario confiar a los medicos la realizacion de anestesia primaria e imponer un vendaje permanente en el pecho. Si los doctores detectan una violacion de la respiracion o actividad del corazon, la victima es necesariamente hospitalizada.

La anestesia se lleva a cabo en la forma de un bloqueo de novocaina del area de dano. Si es necesario, repita el procedimiento. Si la lesion es extensa, los narcoticos pueden usarse para anestesia. Debido al hecho de que el tratamiento de los analgesicos narcoticos es en si mismo bastante peligroso, se recurre en casos extremos.

Para minimizar la movilidad de las costillas en el tratamiento de un doctor fracturado puede imponer un vendaje de yeso en el cofre. Para los jovenes, el vendaje se reemplaza con un corse de yeso. El vendaje y el corse estabilizan los fragmentos de hueso.

Con las fracturas de costillas bilaterales, los medicos pueden optar por colocar placas especiales que sostengan los fragmentos oseos y las costillas en una determinada posicion hasta la fusion completa.

Como regla general, los medicos tratan una fractura de las costillas sin intervencion quirurgica, pero si se desarrollan complicaciones que excluyen la autorres restauracion, entonces los doctores deben realizar operaciones. Esto se hace en los siguientes casos:

  • Una fractura abierta de las costillas. El tratamiento de tal herida es imposible sin procedimientos quirurgicos. En primer lugar, se tratan los bordes de la herida, se eliminan partes de tejidos incapaces. Entonces, los grandes buques estan atados. Despues del tratamiento con desinfectantes, la herida se sutura.
  • Neumotorax Esta condicion amenaza la vida de una persona, ya que el aire acumulado en la cavidad pleural comprime los pulmones y bloquea la respiracion. Durante la intervencion, el aire se elimina por medio de un tubo especial. La presion normal se restablece usando una bomba de vacio.
  • Hemotorax. La sangre se acumula en la cavidad de la pleura, lo que tambien interfiere con la respiracion normal. La sangre se bombea a traves del tubo.

Caracteristicas del reposo en cama

?Como dormir con un trauma asi? Esta pregunta excita a cualquier persona con una costilla rota. La respuesta a esta pregunta depende de la ubicacion de la fractura. Entonces, si las costillas estan danadas en la parte frontal del pecho, los medicos recomiendan dormir sobre una superficie dura en la parte posterior. Si la parte posterior del cofre esta danada, sera necesario dormir en el lado donde las costillas permanecieron intactas. Por lo general, los medicos explican de inmediato a los pacientes las posiciones de sueno mas comodas, teniendo en cuenta las caracteristicas especificas de las fracturas.

Terminos de rehabilitacion

Con fracturas simples, las costillas se fusionan bastante rapido. Los pacientes se olvidan del problema despues de 5 semanas. Los ninos tienen costillas rotas crecer aun mas rapido — 3 semanas. Sin embargo, el periodo de rehabilitacion puede aumentar a partir de una serie de factores:

  • Gran edad del paciente
  • El cuerpo de la victima se debilita por una enfermedad grave
  • La fractura de las costillas fue acompanada por un desplazamiento de los fragmentos.
  • El tratamiento se realizo con errores.

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