Contenido promedio de hemoglobina: norma, aumentar y disminuir el contenido medio de hemoglobina en la prueba de sangre

  • 4 Reduccion del nivel de hemoglobina en la sangre
  • 5 Diagnostico y tratamiento de anomalias
  • 6 Conclusion
  • Funciones y ciclo de conversion de hemoglobina

    Una etapa obligatoria del diagnostico clinico moderno es el estudio de los indicadores de un analisis de sangre general. Los procesos patologicos que fluyen en el cuerpo de alguna manera afectan la composicion celular y bioquimica de este tejido. Algunos de los parametros de UAC son indices de eritrocitos, que nos permiten registrar cambios cuantitativos y cualitativos en la composicion de los globulos rojos. Parte de los indices de eritrocitos refleja el estado del metabolismo de la hemoglobina, una proteina que desempena una funcion unica en el cuerpo humano.

    Hemoglobina: un compuesto de proteina complejo que incluye cuatro moleculas de peptido y complejos que contienen hierro asociados. Con estos complejos, llamados gemas, y el objetivo principal de la hemoglobina en el cuerpo esta conectado — el transporte de oxigeno desde los pulmones a los tejidos y el dioxido de carbono en la direccion opuesta.

    En los humanos, como en todos los animales vertebrados, la hemoglobina es el componente principal de los globulos rojos, los globulos rojos. Los atomos de hierro divalente, que son parte del hemo, son capaces de oxidacion (union de moleculas de oxigeno) y recuperacion (retroceso de O2).

    La saturacion con oxigeno ocurre en las vesiculas pulmonares mas pequenas: los alveolos. Aqui, debido a la alta presion parcial, las moleculas de O2 superan la barrera sutil entre el tejido pulmonar y los capilares sanguineos y se unen al hierro hemo. La saturacion intensiva es promovida por la forma discoide de los eritrocitos con un centro aplanado: debido a ello, el area de contacto de la hemoglobina y el oxigeno aumenta significativamente. Como resultado, una forma estable de hemoglobina — desoxihemoglobina se oxida y se convierte en oxihemoglobina.

    Junto con el flujo sanguineo, la oxihemoglobina penetra en casi todos los tejidos del cuerpo, lo que proporciona el oxigeno necesario para el funcionamiento normal de las celulas. Al compartir con los tejidos de O2, la hemoglobina se une a los productos de la actividad vital de las celulas: dioxido de carbono e iones de hidrogeno. Una nueva forma de hemoglobina (carboxihemoglobina) se envia nuevamente a los pulmones, y se repite el ciclo de intercambio.

    La norma de la hemoglobina en la sangre

    El contenido normal de hemoglobina por litro de sangre es:

    • 130-160 g / l para hombres
    • 120-150 g / l para mujeres

    En los ninos, el nivel maximo de hemoglobina por unidad de volumen de sangre se observa durante los primeros tres dias de vida (145-225 g / l), en 4-6 meses se reduce a un minimo (95-135 g / l), luego aumenta lentamente a 18 anos entra en los limites de la norma de un adulto.

    En la practica clinica, los siguientes indicadores de indices de eritrocitos se consideran mas informativos:

    1. MCH: el contenido absoluto de hemoglobina en eritrocitos. El parametro normal de este parametro en adultos es 27-35 * 10-12 gramos (picogram). MCH varia segun la edad: el pico se produce en el momento del nacimiento, y desde los primeros meses de vida varia ligeramente.
    1. MCHC es la concentracion media de hemoglobina en los globulos rojos, la cantidad de hemoglobina por unidad de volumen de masa de eritrocitos. Este es el mas confiable de los indices de eritrocitos. El promedio de MCHC en un adulto sano es 310-360 g / l. Con la edad, el nivel de MCHC varia inversamente con MCH: el minimo se observa en el primer dia de vida, pero a la edad de cuatro meses ha alcanzado el nivel en el que durara toda la vida. En la etapa de crecimiento, este indicador de MCHC en mujeres y hombres es algo diferente, pero esta diferencia es tan pequena que puede descuidarse.

    Indicadores de MCH y MCHC se consideran en estrecha relacion entre si y con el resto de los resultados de un estudio de las celulas rojas de la sangre: hematocrito (relacion en volumen de globulos rojos y plasma), MCV (volumen corpuscular medio), ESR (velocidad de sedimentacion globular), y otros.

    Aumento del nivel de hemoglobina en la sangre

    Un aumento en MCH generalmente ocurre con una mayor sintesis de hemoglobina en la medula osea roja y es caracteristico de las siguientes enfermedades y afecciones:

    • hemorragia cronica con hemorroides, enfermedades del sistema digestivo y periodos abundantes en las mujeres
    • anemia hipercromica, en la que un ligero cambio en el nivel de hemoglobina se acompana de una fuerte disminucion en el numero de globulos rojos
    • anemia megaloblastica (macrocitosis) en desarrollo en respuesta a una deficiencia de acido folico y vitamina B En esta enfermedad en la sangre circule megaloblastos makrokletki precursores de eritrocitos inmaduros.
    • hipotiroidismo
    • enfermedad hepatica
    • enfermedades oncologicas complicadas por metastasis

    Tambien se puede observar un aumento en el nivel de MCH en respuesta a los procedimientos de radiacion, con el nombramiento de terapia anticonvulsiva y anticonceptivos orales.

    Un aumento en MCHC ocurre con poca frecuencia y es dificil de diagnosticar. Este fenomeno generalmente acompana a la anemia hipercromica y al metabolismo alterado de los electrolitos tisulares, lo que lleva a la deshidratacion del cuerpo. Aun mas raramente ocurre la esferocitosis, generalmente un defecto hereditario condicionado de la membrana celular de los eritrocitos, como resultado de lo cual las celulas adquieren una forma esferica y colapsan prematuramente.

    Reduccion del nivel de hemoglobina en la sangre

    La disminucion de MCH y MCHC generalmente se combina e indica los siguientes trastornos y enfermedades:

    1. Una amplia gama de anemia hipocromica (acompanada de una disminucion en el nivel de hemoglobina):
    • deficiencia de hierro asociada con la falta de hierro en el cuerpo
    • Siderochnicheskaya, en el que el proceso de absorcion de hierro en el intestino
    • hierro-redistributivo, que se desarrolla con una disminucion de la descomposicion de los eritrocitos
    • Anemia hipocromica de origen mixto
    1. Talasemia (violacion hereditaria de la sintesis de cadenas polipeptidicas de hemoglobina) y otras hemoglobinopatias
    1. La anemia sideroblastica es un grupo de enfermedades acompanadas de trastornos de la eritropoyesis y el metabolismo del hierro
    1. Perdida aguda de sangre
    1. Intoxicacion cronica por plomo
    1. Hipertiroidismo
    1. Violaciones del equilibrio electrolitico
    1. Enfermedades inflamatorias cronicas (mas a menudo — enfermedades del rinon), asociadas con una violacion del metabolismo del hierro

    Diagnostico y tratamiento de anomalias

    La determinacion de los indices de eritrocitos se realiza con una prueba de sangre extendida. Los metodos de estos estudios se conocen desde hace mucho tiempo, pero requieren una alta calificacion del asistente de laboratorio y el uso de reactivos adicionales. Hoy en la practica clinica, los hemoanalizadores automaticos son ampliamente utilizados para calcular el numero de celulas sanguineas y realizar su analisis cualitativo. La muestra para el estudio es una muestra normal de sangre tomada de un dedo o vena.

    Dado que las condiciones asociadas con una violacion de la cantidad de hemoglobina en la sangre son secundarias, los medicos estan centrando sus esfuerzos en el tratamiento de enfermedades primarias. Dependiendo de las causas de la anemia de diferente genesis, a los pacientes se les recetan preparaciones de hierro, vitaminas, una dieta con un alto contenido de jugos frescos, carne roja y pescado. Las formas graves de enfermedades de la sangre se pueden tratar con terapia de infusion, el uso de medicamentos y procedimientos especificos. Los sintomas de los trastornos del metabolismo de la hemoglobina se eliminan con las tacticas elegidas correctamente para el tratamiento de las patologias tiroideas, las enfermedades hepaticas y renales, las enfermedades cronicas del tracto gastrointestinal, que causaron el desarrollo de la anemia.

    Conclusion

    Los parametros MCH y MCHC reaccionan sensiblemente a cualquier cambio en el cuerpo y pueden senalar no solo el desarrollo de patologias del sistema hematopoyetico. Cualquier enfermedad, que indirectamente «late» por el intercambio de sustancias necesarias para la sintesis de la hemoglobina, se refleja inmediatamente en los indicadores de los indices de eritrocitos. Las desviaciones de estos numeros de la norma permiten evaluar la situacion clinica antes del desarrollo de una imagen vivida de la enfermedad y tomar medidas para prevenirla.

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