Escarlatina en ninos: sintomas, formas y caracteristicas del tratamiento

La escarlatina es una enfermedad infecciosa de naturaleza microbiana, que se manifiesta como sintomas de intoxicacion general, una erupcion de color rosa rojizo manchada y dolor de garganta.

Estas manifestaciones caracteristicas surgen en el nino luego de ingresar al organismo del agente causal del proceso infeccioso-inflamatorio: estreptococo hemolitico toxico, que pertenece al grupo A.

La enfermedad es peligrosa debido al desarrollo de complicaciones:

  • purulento-septico (otitis, sinusitis, abscesos paratonsillar, linfadenitis);
  • infeccioso-alergico (reumatismo, corea, glomerulonefritis, endo y miocarditis).

Por lo tanto, el diagnostico temprano y la administracion de la terapia correcta para la escarlatina son la base de un curso favorable de infeccion y la prevencion de su curso complicado.

Formas de infeccion

Actualmente, los casos de esta enfermedad infecciosa se observan cada vez menos, y el curso de la enfermedad esta determinado por el estado de salud del nino cuando entra en contacto con la fuente de infeccion.

La escarlatina se transmite principalmente por via aerea y por contacto, pero hay un metodo de infeccion transplacentaria y extrabucal (si el patogeno atraviesa la piel danada, con quemaduras, heridas infectadas).

Los factores de riesgo que determinan la alta probabilidad de escarlatina en un nino, asi como su curso complicado incluyen:

  • inestabilidad de la inmunidad o inmadurez del sistema inmune en ninos menores de tres anos o enfermedades que causan una disminucion de la reactividad inmunologica;
  • amigdalitis cronica u otros focos de infeccion cronica, que contribuyen a la reduccion de la inmunidad local (adenoiditis, sinusitis, estomatitis);
  • dermatitis atopica;
  • endocrinopatia, diabetes, patologia de las glandulas suprarrenales;
  • administracion sistemica de varias drogas que deprimen el sistema inmune del nino (hormonas esteroides, citostaticos);
  • hipotrofia y otros trastornos alimenticios.

Formas de la enfermedad

Los sintomas de esta infeccion infantil difieren en una cierta secuencia de manifestaciones en la forma:

  • sarpullido caracteristico;
  • intoxicacion;
  • lesiones de la nasofaringe y la lengua

Aisle las formas tipicas y atipicas de la enfermedad.

Con la forma tipica de esta infeccion infantil, se distinguen tres grados de severidad de la enfermedad:

  • luz;
  • medio pesado;
  • forma severa de escarlatina.

Estan determinados por la gravedad de los sintomas de la intoxicacion y la actividad de los procesos inflamatorios locales.

Las mas graves son la forma hiperoxica (fulminante) y hemorragica de escarlatina, que ahora son extremadamente raras.

Las formas atipicas de patologia son:

  • forma extrafaringea;
  • La forma borrada se manifiesta por sintomas tipicos levemente expresados, pero no tiene etapas definidas.

forma Ekstrafaringealnye caracterizado por la ausencia de lesion escarlatina de nasofaringe (amigdalitis o faringitis) y manifestar la erupcion caracteristica y la intoxicacion debido a la infeccion de heridas, quemaduras.

Sintomas de la escarlatina

Los sintomas caracteristicos de la escarlatina incluyen:

  • un sarpullido tipico con un tipo de desarrollo descendente que desaparece con la descamacion;
  • angina de pecho — una hiperemia brillante de la garganta que se extiende al paladar blando y la lengua, la aparicion de placa y secrecion purulenta en las lagunas;
  • hiperemia de la lengua con hipertrofia de sus papilas (en cierto momento despues de la aparicion de los primeros sintomas de la enfermedad).

El periodo de incubacion de la escarlatina es un promedio de 5 a 7 dias con un alargamiento maximo de hasta 12 dias: es la duracion desde que ingresa al organismo del patogeno hasta que aparecen los primeros signos de la enfermedad.

Las manifestaciones de la escarlatina en los ninos tienen ciertos signos clinicos caracteristicos y la secuencia de su aparicion.

Los primeros sintomas de una enfermedad infecciosa incluyen:

  • signos pronunciados de intoxicacion en forma de letargo, dolor de cabeza, escalofrios, somnolencia, nauseas, a veces vomitos);
  • aumento de la temperatura de 38 a 39.5 C y mas;
  • enrojecimiento de la garganta, dolor al tragar, agrandamiento y hinchazon de las amigdalas palatinas (glandulas).

Erupcion con escarlatina

2-3 horas despues de la aparicion de los primeros signos de escarlatina en el cuerpo de la erupcion del bebe aparece como punteada de color rosa brillante o sarpullido rojo en el fondo de enrojecimiento.

La erupcion aparece primero en la cara, el cuello y el area del torax, gradualmente dentro de 1-2 dias se extiende a las partes mas bajas: espalda, abdomen y extremidades.

Las erupciones mas activas aparecen en pliegues naturales, en las superficies laterales y las mejillas.

En el contexto de la aparicion del periodo activo de erupciones (despues de 3-12 horas), la temperatura aumenta, lo que mantiene todo el periodo de la erupcion y se cae despues de que cesa la aparicion de nuevos elementos de la erupcion.

La principal caracteristica de la enfermedad es un triangulo nasolabial palido en el fondo de la hinchazon de la cara y el enrojecimiento de las mejillas (mejillas «brillantes»).

Para la fiebre escarlatina, la picazon no es caracteristica.

Las erupciones desaparecen despues de 3-7 dias despues de la aparicion.

La erupcion puede persistir durante 10 — 14 dias, entonces hay una leve descamacion elementos de erupcion cutanea (escamosa) y en 3 semanas fenomeno de exfoliacion erupcion activa y desarrolla pelado krupnoplastinchatoe, especialmente pronunciada en las manos y los pies.

La condicion de la faringe en la escarlatina

3-6 horas despues de la aparicion de los sintomas de la escarlatina en un nino en medio de la erupcion se desarrolla inflamacion activa en la nariz y la garganta — la garganta es de color rojo brillante ( «en llamas»), y las amigdalas aparecen incursiones de color amarillo o gris sucio, y los huecos se llenan de pus.

La lengua tambien esta cubierta por una flor gris.

En el 4?-6? dia de la enfermedad, se manifiesta otro sintoma caracteristico de la escarlatina: la «lengua carmesi».

La placa en la lengua disminuye gradualmente y adquiere un color rojo brillante carmesi con papilas hipertrofiadas (agrandadas).

Este sintoma desaparece 1 o 2 semanas despues del inicio.

Hay un aumento en los ganglios linfaticos submaxilares y anterolaterales.

Los signos de intoxicacion, temperatura y manifestaciones de angina lacunar disminuyen en el dia 4-5 de la enfermedad.

Complicaciones despues de una escarlatina previa

El tratamiento prescrito correcto y oportuno y la observacion de un nino despues de una escarlatina previa (examen, laboratorio y estudios instrumentales) son un punto importante en la deteccion temprana y el tratamiento de los efectos de la escarlatina. Un punto importante en el periodo de recuperacion se considera que tener cuidado con el medico y los padres — el diagnostico oportuno y el tratamiento adecuado antes de las complicaciones de la fiebre escarlatina justo despues de la aparicion de los sintomas y los examenes preventivos para bebes prevista en el periodo de recuperacion (2-3 semanas de la enfermedad):

  • prueba de sangre clinica;
  • analisis general de orina;
  • ECG.

Las complicaciones tempranas mas frecuentes de la enfermedad, que ocurren ya sea en el momento algido de la enfermedad o a las 2-3 semanas, son cambios patologicos purulento-septicos varios organos y sistemas:

  • otitis o mastoiditis;
  • linfadenitis purulenta;
  • absceso paratonlesillar o flemono;
  • sinusitis;
  • meningitis;
  • multiples focos purulentos.

Complicaciones alergicas infecciosas desarrollar durante el periodo de recuperacion (3-4 semanas despues del inicio del proceso infeccioso):

  • glomerulonefritis;
  • miocarditis;
  • artritis;
  • reumatismo;
  • patologia del sistema nervioso (corea de Sydenham).

Tratamiento de la escarlatina

El tratamiento de las formas leves y medianas de escarlatina se lleva a cabo en el hogar.

Los pacientes con enfermedades graves deben ser hospitalizados en una sala infecciosa en caja.

Ademas de esta hospitalizacion estan sujetos a:

  • ninos del primer ano de vida con formas moderadamente graves de la enfermedad, que se acompanan de temperatura, intoxicacion y angina;
  • pacientes con evidencia epidemiologica (en ausencia de condiciones para el aislamiento del paciente).

para la provision oportuna de atencion de emergencia y tratamiento adecuado.

Los principios principales de la terapia de la escarlatina son:

  • reposo en cama durante las manifestaciones iniciales y la altura de la enfermedad (5-7 dias);
  • dieta (productos lacteos, verduras guisadas, platos al vapor, jugos de frutas y bayas);
  • abundante bebida fraccional;
  • antibioticos — penicilinas, macrolidos, cefalosporinas, el curso del tratamiento es de 7 a 14 dias.

Ademas, se prescribe terapia sintomatica:

  • tratamiento local de la nasofaringe — enjuague e irrigacion de la garganta con soluciones antiinflamatorias;
  • drogas antipireticas;
  • agentes desensibilizantes;
  • farmacos inmunotropicos y antiinflamatorios.

En una habitacion donde el nino esta constantemente, hay una necesidad de desinfectar. Limpieza y aireacion continua de la habitacion durante todo el periodo de la enfermedad.
pediatra Sazonova Olga Ivanovna

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