Esquistosomiasis: sintomas, tratamiento y prevencion

Trematodoznye helminthiases son enfermedades que son causadas por gusanos trematodos que parasitan en el cuerpo humano o animales de sangre caliente. Esta clase de gusanos tiene un ciclo de vida complejo con un cambio de varios hosts.

Los trematodos son comunes en paises con un clima calido, templado y humedo, tienen un patron simple de infeccion y son muy dificiles de tratar.

El tipo mas comun de trematodos es la esquistosomiasis, que tambien se llama bilharziosis, fiebre de Katayama.

Esquistosomiasis, ?que es?

Al planear un viaje a paises con un clima calido, debe hacer una pregunta y descubrir que es la esquistosomiasis. Debido a que la ultima decada, la esquistosomiasis se ve afectada por alrededor de 100 millones de personas en el mundo, con alrededor de un millon de ellos perecen cada ano por complicaciones.

Los esquistosomas en humanos se consideran una enfermedad peligrosa, ya que causan discapacidad de la poblacion, en los ninos, acompanados de una patologia del sistema circulatorio. Con la infeccion temprana, la enfermedad causa un retraso en el desarrollo fisico y mental.

Etiologia

La esquistosomiasis es una enfermedad causada por helmintos dioicos.

En el mundo cientifico, se hacen cuatro tipos de esquistosomas:

  1. Schistosoma Hematobium (Schistosoma haematobium).
  2. Schistosoma mansoni.
  3. Schistosoma Intercalatum (Schistosoma intercalatum).
  4. Schistosoma japones (Schistosoma japonicum).

Etapas de la vida

El anfitrion intermedio de helmintos es el caracol (molusco). El objetivo final del helminto es una persona, ya que en su cuerpo ocurre la reproduccion sexual del helminto.

A menudo, con el flujo de sangre, los parasitos se registran en otros organos y sistemas, causando manifestaciones clinicas atipicas. Esto complica enormemente el diagnostico, conduce a un diagnostico incorrecto, a un tratamiento mal diagnosticado y, como consecuencia, a un gran numero de complicaciones e incluso a la muerte del paciente.

Con la disposicion habitual, las personas con helmintos adultos comienzan a poner huevos en el sistema vascular humano. El huevo tiene en su composicion un pequeno miracidia. Libera enzimas en el medio circundante y causa vasoespasmo. Ademas, estas sustancias son capaces de dividir las estructuras tisulares y promover la liberacion de huevos en la luz de los organos.

Los huevos de los esquistosomas haematobium se excretan a traves del ureter directamente a la vejiga, deteniendose en los lugares de su estrechamiento, y luego a traves de la uretra hacia el mundo circundante de la persona.

Los huevos de los esquistosomas restantes tienden a la luz del intestino, por lo que con las heces pueden sobresalir las masas. Cuando entran al agua dulce, revientan y aparece miracidio en la luz.

En el agua, inmediatamente busca una etapa intermedia, que se convierte en un caracol de agua dulce (molusco):

  • La sangre de esquistosoma para la proxima etapa de desarrollo esta buscando un organismo adicional, que a menudo se convierte en un caracol que Bullionus trunca;
  • Los caracoles Planterbis son mas adecuados para los esquistosomas intestinales;
  • Los esquistosomas japoneses estan buscando un caracol en el cuerpo de agua dulce Oncomelanianosophora.

El embrion de la larva encuentra su huesped intermedio y se implanta en su cuerpo durante 420 dias, donde comienza su transformacion en la forma larval del helminto.

En el cuerpo de un caracol, miracidia se transforma en un parasito — esquistosomula — cercaria. En cada molusco, pueden crecer de 200 a 300 mil larvas, despues de salir del molusco, solo quedan 72 horas para encontrar el huesped final. De lo contrario, el muere.

En el caso de una larva en el cuerpo humano, las enzimas que escinden las estructuras de la piel y con movimientos circulares activos en aproximadamente 30 minutos se secretan desde sus glandulas. el parasito se encuentra en los vasos mas grandes del sistema circulatorio.

Incluso bajo el microscopio, uno no puede encontrar cambios en la estructura de la piel que causa la cercaria. Las larvas deambulan en el cuerpo humano y en 3-6 dias se encuentran en los vasos intrahepaticos. Alli causan la perturbacion no solo la infraccion de la funcion del higado, sino tambien los hematomas del punto y la traumatizacion de los hepatocitos.

Al mismo tiempo, las larvas se diseminan a las arterias y venas mas cercanas, especialmente a los vasos del sistema genitourinario. A los 3-3.5 meses se vuelven sexualmente maduros y se preparan para poner huevos de nuevo. El ciclo se repite de nuevo.

Diseminacion

La fuente de la enfermedad es una persona infectada que, con los excrementos y la orina, secreta huevos con esquistosomas en el mundo circundante.

La infeccion ocurre durante el bano o el contacto con elementos de depositos de agua dulce, en los cuales hay caracoles infectados por larvas de esquistosomas.

Patogenesis de la enfermedad

Todas las formas registradas de la enfermedad se caracterizan por fases comunes del desarrollo de la enfermedad, el mismo periodo de incubacion.

El principal mecanismo de desarrollo de la enfermedad es el aislamiento de enzimas, tejidos irritantes y una violacion de la hemodinamica de los vasos sanguineos. Ademas, la presencia de productos de descomposicion de helmintos en el sistema vascular promueve la activacion del sistema inmune y la aparicion posterior de reacciones alergicas a las toxinas.

En la practica, los medicos se distinguen:

  1. Esquistosomiasis intestinal de Manson;
  2. Esquistosomiasis del sistema genitourinario (urogenital);
  3. Esquistosomiasis intercalar intestinal;
  4. Esquistosomiasis japonesa.

Tipo urogenital

La esquistosomiasis genitourinaria es una enfermedad helmintica propensa al flujo cronico y lento, que se acompana de una patologia significativa del sistema genitourinario.

La esquistosomiasis genitourinaria afecta a entre 30 y 40 millones de personas al ano en Asia, Chipre, Mauricio, Madagascar, Austria, el sur de Portugal y Grecia.

La causa de este tipo de trematodos es el schistosoma haematobium (Schistosoma haematobium). El parasito femenino tiene un tamano promedio de 2 cm. El macho mide 1.5 cm.

Huevos de parasitos de forma alargada globular con una disposicion de una espina dorsal en el poste. Ellos salen al mundo exterior a traves de la uretra, a veces con las heces de una persona enferma.

Esquistosomiasis genitourinaria: sintomas

El periodo de incubacion es 3-3.5 meses. Los sintomas clinicos pueden ocurrir ya en el momento de la incubacion, pero solo son activos en los momentos de migracion, maduracion y puesta de huevos.

Durante la introduccion de helmintos, una persona siente una picadura dolorosa en la piel. En la etapa de migracion en el cuerpo hay irritaciones en forma de urticaria, inflamacion de la piel, que se acompana de picazon, e infiltrados alergicos inflamatorios en los organos parenquimatosos. La erupcion en la superficie de la piel siempre esta presente.

Los signos de intoxicacion son muy pronunciados, de los cuales los siguientes son particularmente prominentes:

  • una violacion del apetito;
  • apretar el dolor en las sienes;
  • sudoracion excesiva;
  • dolor en los musculos (principalmente en la noche).

La prueba de sangre se caracterizara por un aumento en leucocitos y eosinofilos. Es raro ver un aumento en el higado y el bazo.

En el momento de la puesta de huevos, una persona sufre de signos graves de intoxicacion (hipertermia), sintomas de cistitis aguda. Muy raramente, puede haber sangre residual en la orina.

Durante el periodo de penetracion de los huevos del parasito en los organos, se forma un tuberculo quistico, o, llamado, un microabsceso alrededor del helminto. En este caso, los pacientes se quejan de los fenomenos de pielonefritis o cistitis.

La helmintiasis urogenital en casi todos los pacientes se caracteriza por fatiga, malestar general, dolor en el estomago que tira del personaje (a menudo, la parte superior derecha derecha).

Infectadas con helmintiasis, las personas reducen notablemente el peso corporal y, cuando la frecuencia de la miccion alcanza el limite maximo, se desarrolla caquexia. Los enfermos de este momento estan deshabilitados.

A menudo, la enfermedad se desarrolla lentamente, y los pacientes continuan trabajando durante un tiempo prolongado, pero luego, en un corto periodo de tiempo, una persona empeora bruscamente y corre el riesgo de quedar discapacitado o morir.

La esquistosomiasis genitourinaria afecta con mayor frecuencia a los hombres; esto se debe a la peculiaridad de la anatomia del sistema genitourinario. Desarrollan epididimitis, proctitis e infertilidad.

Ademas, la inflamacion del tejido hepatico y las paredes intestinales es causada por dano a las estructuras tisulares de los organos.

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    La esquistosomiasis intestinal de Manson es una enfermedad helmintica que afecta el intestino delgado y grueso.

    La enfermedad se caracteriza por sintomas a largo plazo con recaidas frecuentes.

    A menudo, la enfermedad se complica con anemia, cirrosis y desnutricion. Mas de 30 millones de personas sufren de esquistosomiasis intestinal.

    Es comun en Sudan, la costa oriental de Africa, a menudo se encuentra en Brasil, Puerto Rico, Venezuela.

    El agente causante de la enfermedad es el esquistosoma Mansoni (Schistosoma mansoni).

    El macho mide 1.2 cm de largo y la hembra mide 1.7 cm. Los huevos tienen una forma redonda oblonga y una espina dorsal, que se encuentra en el costado.

    Un parasito puede vivir en el cuerpo de una persona u otro mamifero. A menudo estos son roedores, cerdos domesticos.

    Los huevos del helminto se pliegan en pequenos vasos del intestino, desde estos lugares mas tarde salen al medio ambiente con excrementos.

    Helminth puede vivir en el cuerpo humano durante aproximadamente un cuarto de siglo.

    Los signos iniciales en forma de inflamacion primaria de la piel se manifiestan 7 dias despues de que el parasito entra en la piel. Y despues de 50-60 dias hay trastornos dispepticos.

    La peculiaridad y complejidad de la dolencia radica en el hecho de que a menudo esta especie se desarrolla asintomaticamente. Pero con un mayor desarrollo, se revelan focos de infiltracion en los pulmones, dermatitis, hipertermia del cuerpo, cambios en los analisis de sangre.

    En el momento de la colocacion de los ovulos, los pacientes se acompanan de signos de depresion, preocupados por las deposiciones frecuentes, dolor antes del acto de la defecacion, heces mucosas y con sangre.

    A veces, los huevos con flujo de sangre se transfieren a los organos del sistema nervioso central, lo que produce paralisis, accidente cerebrovascular.

    Con el retraso de los helmintos en los vasos del corazon, se desarrolla un infarto de miocardio.

    Esquistosomiasis intestinal

    Esquistosomiasis intestinal intercalato — enfermedad helmintica, que causa una fuerte patologia intestinal.

    El agente causal es Schistosoma Intercalatum (Schistosoma intercalatum).

    Una caracteristica distintiva de la esquistosomiasis intestinal comun es que esta especie se caracteriza por un largo periodo asintomatico, pero un curso mas severo de la enfermedad y recaidas frecuentes.

    En el 90% de los casos, esta helmintiasis se complica por la cirrosis, la insuficiencia de globulos rojos y el agotamiento general del cuerpo.

    De acuerdo con los signos locales y generales, la patogenesis, la enfermedad es similar a la esquistosomiasis intestinal de Manson. Una caracteristica distintiva en el cuadro clinico sera solo una intensidad mas pronunciada de los sintomas.

    La esquistosomiasis proviene de las provincias del sur de China

    La esquistosomiasis japonesa es helmintiasis, que es causada por schistosomal japonica (Schistosoma japonicum).

    La esquistosomiasis japonesa se propaga con la ayuda de animales que estan infectados con un parasito.

    Muy a menudo se encuentra en el sur de China, tambien se fijan los focos de la enfermedad en las provincias de Jiangxi, Sichuan, Hunan, Hubei, en la isla de Taiwan.

    La enfermedad a menudo tiene un curso cronico y procede con la patologia del sistema digestivo y nervioso.

    helmintos Male alrededor de 1,8 cm de largo, y las hembras para la longitud caracteristica a 2 cm. Los huevos tienen una forma esferica alargada con la columna vertebral, que se encuentra lateralmente.

    Los parasitos viven en vasos mesentericos y venas porta de humanos, ganado, perros, cerdos, gatos, roedores, monos.

    Desde el momento de la infeccion hasta la manifestacion de los signos clinicos, lleva unos tres meses.

    Los sintomas de la manifestacion son muy diversos. A menudo, la enfermedad esta latente dentro, aunque en la descripcion literatura muerte rapida cuando el paciente muere de — para los sintomas expresados ??de intoxicacion y la sensibilizacion de los productos de desintegracion del cuerpo y la cria de parasitos.

    La enfermedad es similar a la esquistosomiasis intestinal, pero hay lesiones del sistema nervioso del cuerpo, danos en el recto, la aparicion de adherencias.

    Diagnostico de helmintiasis

    Un mayor numero de helmintiasis tiene un esquema simple para diagnosticar y confirmar la enfermedad. No es una excepcion en este caso y la esquistosomiasis. El diagnostico consiste en confirmar clinicamente el diagnostico e identificar los huevos de parasitos en el analisis de orina o las heces.

    Tratamiento

    El medicamento «Prazikvantel» y sus analogos poseen la mayor eficacia en todos los trematodos. El medicamento es un derivado de piperazina, bilicida.

    El medicamento se toma por via oral a una dosis de 30-60 mg / kg, 1-3 veces en 24 horas.

    Tambien es posible usar el medicamento «Metrionate». Este medicamento se aplica una vez dentro, a una dosis de 7.5-10 mg / kg de peso corporal. A menudo es necesario realizar un tratamiento repetido despues de 15-30 dias.

    Rara vez la droga puede causar manifestaciones dispepticas. El tratamiento con este medicamento es efectivo en 40-80% de los casos.

    esquistosomiasis urogenital tiene un tratamiento similar con otra esquistosomiasis, pero es deseable utilizar drogas fitoterapia adicional, que actuara como un conservante para los rinones con el fin de prevenir las complicaciones y la eliminacion de otros patogenos.

    La evaluacion de la efectividad de los medicamentos se basa en un examen clinico y helmintologico largo y exhaustivo.

    Entre los enfermos hay repeticiones muy frecuentes de la enfermedad. Para la confirmacion clinica de la enfermedad y la recuperacion, se pueden usar reacciones inmunologicas. 90 dias despues de la recuperacion de cualquier tipo de patogeno, la reaccion serologica a la sangre se vuelve negativa.

    Tambien es necesario prescribir terapia de vitaminas, una dieta alta en calorias y mucha bebida.

    En violacion de la hemodinamica de los grandes vasos, esta indicado el tratamiento quirurgico.

    Prevencion

    La lucha contra los trematodos tiene como objetivo romper las etapas del ciclo de vida de los parasitos en cualquier etapa.

    Por lo tanto, para un mejor efecto, debe llevarse a cabo de una manera compleja:

    1. El tratamiento de la esquistosomiasis en todos los pacientes.
    2. Contabilizacion de todos los pacientes y recaidas de control.
    3. Deteccion activa de nuevos pacientes, aclaracion e investigacion del mecanismo de su infeccion con posterior eliminacion del foco de helmintosis.
    4. Observacion dispensada de los trabajadores que asisten a su servicio, paises donde la esquistosomiasis es comun.

    Actividades en el brote:

    1. Exterminacion de moluscos.
    2. Organizacion de suministro de agua centralizada.
    3. Las conferencias y conversaciones sobre esquistosomiasis, sus sintomas y tratamiento, tambien se deben realizar entre la poblacion.

    La esquistosomiasis es una helmintiasis cronica muy peligrosa, que es altamente contagiosa. Por lo tanto, la difusion entre la poblacion de conocimiento sobre las posibles formas de infeccion con trematodos, asi como la erradicacion de focos epidemiologicos, permite reducir la tasa de incidencia tanto como sea posible y preservar la salud y la capacidad de trabajo de la poblacion.

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