Extraccion de dientes e instrumentos dentales auxiliares

No siempre el dolor de muelas se elimina por el metodo de sellado. A veces, la unica forma de tratar es la extirpacion quirurgica. Para este proposito, no solo se utilizan alicates para extraer los dientes, sino tambien instrumentos dentales auxiliares: elevadores, luxadores, cincel, martillo. Los detalles sobre ellos se describiran a continuacion.

Tipos y formas de herramientas para eliminar

Los principales instrumentos quirurgicos utilizados en odontologia son forceps. Su diseno difiere dependiendo de que mandibula usaran: la parte inferior o superior.

Los instrumentos utilizados para la denticion superior se caracterizan por el hecho de que sus mejillas y el eje de los brazos coinciden o son paralelos. Para la mandibula inferior, el eje de las mejillas y el eje de las asas estan en angulo recto, o este angulo se acerca a 90 °.

Las pinzas para la extraccion de dientes tambien se distinguen por otras caracteristicas:

  • Si se eliminan las unidades dentales con la parte de la corona retenida, las caracteristicas estructurales se caracterizan por las mejillas de barrido del area de trabajo.
  • Si se eliminan las raices que quedan en el agujero, se usan las pinzas con las mejillas convergentes.

Para la intervencion quirurgica aprobada sin complicaciones, es necesario elegir el instrumento adecuado. Si la operacion se realiza en la parte frontal de la mandibula superior (incisivos, caninos), la forma del instrumento se elige recta, es decir, los ejes de los mangos y las mejillas coinciden.

Las pinzas para extraer los dientes de la mandibula superior de la seccion lateral (premolares, molares) tienen piezas de trabajo de diferentes tamanos. Para eliminar los molares, las mejillas del instrumento son mas grandes que para el premolar. Los ultimos molares se eliminan con unas pinzas con una curva en forma de S, sus mejillas se ubican en un angulo obtuso con respecto a la rama. Tales forceps se llaman bayoneta.

El instrumento para extraer los dientes de la mandibula superior tiene una mejilla redondeada y la otra con una protuberancia (espina). Esta columna vertebral se encuentra a la izquierda o en el lado derecho. Con este signo, se entiende, para que lado de la denticion esta destinado el instrumento.

Si el cuadro clinico se caracteriza por la destruccion de los tejidos dentales por encima del nivel de la encia, entonces los elementos con bayoneta, mejillas dilatadas y estrechadas se utilizan para extraer la raiz.

Las pinzas dentales para la extraccion de los dientes de la mandibula inferior tienen forma de pico, sus ejes estan ubicados en angulo recto. Dependiendo de que lado de la denticion haya ocurrido el dolor, se seleccionan los instrumentos con el tamano apropiado de las mejillas. La herramienta de eliminacion de raiz debe tener las mejillas convergentes. Si la corona dental esta completamente conservada, entonces las superficies de trabajo no convergen.

En una situacion donde el paciente es dificil de abrir la boca, extraer los molares del orificio se vuelve problematico. Para la operacion, se usan alicates horizontales curvados a lo largo del plano. Tienen una estructura ligeramente diferente de las pinzas en forma de pico. ?Sus manijas y la cerradura estan ubicadas en un plano horizontal, y las mejillas se doblan en un angulo cercano a 90? y estan ubicados en un plano vertical. Para llevar a cabo el procedimiento con tales herramientas, los movimientos se llevan a cabo en un plano horizontal.

Herramientas auxiliares

En casos clinicos severos, cuando las unidades dentales se retintan o se danan severamente, es imposible eliminarlas con pinzas. Para hacer esto, use herramientas auxiliares: elevador, cincel, lujo. Los dentistas usan elevadores:

  • W. James;
  • Kupland;
  • Cryer.

Recientemente, los medicos estan empezando a reemplazar los elevadores y, en algunos casos, las pinzas dentales con luxadores. Esta eleccion se debe a la facil penetracion del instrumento en la zona periodontal y la baja traumatizacion del hueso alveolar. El riesgo de complicaciones postoperatorias es minimo.

Uso de forceps

Cual de los forceps se seleccionara depende de:

  • de la mandibula, que sera manipulada;
  • grupos de dientes (lateral, frontal);
  • integridad de los tejidos dentales;
  • ancho de la abertura de la boca.

El tipo de pinzas que se usan en estos casos se menciona arriba.

El objetivo principal de su uso es extraer la unidad dental (raiz) del pozo. Esto se puede hacer de 2 maneras:

  • Luxacy es el swing. El metodo esta indicado para molares y premolares con varias raices.
  • Rotacion — rotacion alrededor del eje. Se usa para extraer incisivos y caninos.

Operacion tecnica usando forceps:

  1. Anestesia local.
  2. Aplicando mejillas.
  3. Su avance hacia la region subgingival.
  4. Fijacion
  5. Rotacion o lujo
  6. Extraccion de la unidad dental del pozo.

Todas las etapas deben ir estrictamente una despues de otra. De esto depende el exito de la intervencion quirurgica y la ausencia de complicaciones.

Metodos de retencion de herramientas

La operacion se lleva a cabo con la mano derecha. El dentista mantiene el instrumento para que sea comodo. Hay 2 formas:

  • Sostenga las manijas del instrumento con su mano derecha, usando 1, 2 y 3 dedos. 4 y 5 son los dedos de la mano, ubicados entre los salvavidas. Si es necesario, estos dedos estan incluidos en la extension de los mangos. Tan pronto como se cierren los forceps, los dedos 4to y 5to se retiran del espacio entre los mangos de la herramienta.
  • Un mango se sostiene con el pulgar de la mano derecha, y el otro es 4 y 5. Este metodo es mas adecuado para la denticion superior. Las puntas de las asas de los instrumentos quirurgicos descansan contra la palma de su mano. Las manijas se separan, lo que conduce a enderezar los 3 dedos. Las manijas estan cerradas cuando los dedos 4 y 5 estan doblados. Despues de que las mejillas se aplican al diente causante, se retira el dedo indice y las mandibulas se comprimen por el resto de la palma.

Extraccion de dientes con un elevador

El elevador se usa generalmente para una fuerte fractura de la parte de la corona. Para esto, el mango del instrumento se toma en la palma de la mano derecha, el dedo indice se coloca en la parte de trabajo del elevador y se retira a 1 cm de la mejilla. La mejilla se profundiza en la brecha entre el diente extraido y el que esta mas cerca para romper el dispositivo ligamentoso que sujeta la raiz en el orificio y produce un fuerte movimiento de dislocacion.

Despues de esto, la causa del dolor se elimina del encaje, a veces se necesitan forceps para esto. Durante la operacion, la mejilla del elevador descansa contra un diente parado. Para evitar la dislocacion de esta unidad, es necesario fijarla firmemente en el orificio con dos dedos.

Uso de luxadores

Gracias al luxador, la eliminacion del diente retinished o severamente danado se puede realizar con un minimo estres para el medico y el paciente. El procedimiento es mas facil que usar un elevador, y mas seguro.

El mango de la herramienta se sostiene con la mano derecha. El dedo indice se coloca ligeramente por encima de la mejilla del instrumento. La parte de trabajo debajo de la encia no se introduce directamente, sino bajo una ligera inclinacion. Los movimientos tienen el caracter de oscilacion (sacudida), desfibracion. Esto contribuye a la separacion de las fibras periodontales, la expansion de los alveolos y la eliminacion del vacio en esta zona. Todo esto contribuye a la eliminacion sin problemas del diente del alveolo con pinzas, y si tiene una raiz sola, no se necesitan forceps en absoluto.

La odontologia moderna tiene todo lo que necesita para realizar de forma cualitativa e indolora el procedimiento de extraccion para cualquier grado de destruccion, incluso si solo se conserva una pequena parte de la raiz. Tener miedo de la operacion no es necesario. Las observaciones clinicas y las revisiones de los pacientes muestran que con los instrumentos correctamente seleccionados y la alta calificacion de un medico, las complicaciones postoperatorias se reducen a cero.

Video util sobre herramientas de odontologia

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