Hernia foraminal del disco intervertebral

Hernia formado en los discos entre las vertebras, se diferencian en el grado de progresion y, dependiendo del contenido de la direccion de prolapso de disco mas alla del anillo fibroso.

De acuerdo con la direccion de protrusion relativa a las zonas espinales, se distinguen los siguientes tipos:

  • dorsal: dirigido hacia atras;
  • ventral — dirigido hacia el estomago;
  • lateral — lateral;
  • foraminoso — en la direccion de los orificios laterales del canal espinal.

hernia

Ademas de los tipos principales, la hernia se clasifica en subespecies segun la gravedad del prolapso y su ubicacion en la columna vertebral.

La hernia de disco foraminal es una patologia rara de la columna vertebral, que es caracteristica de la region lumbar en los segmentos l2 l3 y l4 l5 y en el segmento lumbosacro l5 s1. Esta patologia se denomina porque la region del prolapso se encuentra en la zona de la abertura del foraminal formada por dos procesos de vertebras adyacentes, a traves de los cuales salen los pares laterales de procesos nerviosos de la medula espinal.

Tipos de hernia foraminal

Cuando se realiza el diagnostico, se tiene en cuenta la ubicacion de la hernia, su orientacion, el segmento de la columna vertebral en el que se detecta la patologia. Por lo tanto, el diagnostico de «dorsal del lado derecho hernia foraminal l5 s1» significa una protrusion de los contenidos del disco hacia el lado derecho en la abertura de la ultima lumbar y la primera vertebra sacra.

Para caracterizar la patologia en relacion con la ubicacion de la apertura del foraminal, se clasifica en las siguientes especies:

  • Intraforaminalnaya: protrusion dentro del orificio, desde la cual el nervio procesa. Foraminal medial — hernia en la entrada al agujero.
  • Paraforamina: una hernia, localizada al lado de la abertura del foraminal fuera de la zona dorsal.
  • Foramenes laterales: dirigidos lateralmente desde la entrada del orificio.

Extraforaminal — mas alla del agujero, complicado secuestro, es decir, la separacion de los contenidos de disco y su posicion libre en los tejidos de la columna vertebral.

Debido a la gran carga en la columna lumbar, la hernia foraminal dorsal se manifiesta en los segmentos l3 l4 y l5 s1, en casos raros hacia la region toracica t12 l2.

Los factores agravantes del desarrollo de la patologia son las enfermedades del sistema musculoesqueletico, las condiciones de trabajo y de vida inadecuadas, la falta de movilidad, el exceso de peso, las lesiones de espalda, los deportes profesionales.

Sintomas

La protrusion en la direccion de las raices nerviosas conduce a su compresion. Dependiendo de la severidad de exprimir las raices y el segmento en el que se produce la patologia, se manifiestan varios sintomas.

La hernia dorsal provoca dolor, en el que los anestesicos de los efectos perifericos no ayudan. Para el alivio temporal del dolor, se usan analgesicos narcoticos que bloquean la percepcion del dolor en el cerebro.

dolor de espalda

Cuando se aprieta la medula espinal, la inervacion muscular se interrumpe. Patologia de los segmentos lumbares en L3 L4 y L5 s1 expreso la debilidad de los flexores y extensores de la rigidez muscular de las extremidades inferiores, debido a esto, el paciente se ve obligado a la pierna podvolakivat o levanta.

La hernia del lado derecho altera la inervacion de la pierna derecha, izquierda-izquierda. El debilitamiento de los impulsos nerviosos conduce a la disfuncion de los organos pelvicos, trastornos en el funcionamiento del sistema genitourinario.

Metodos de tratamiento

En la etapa inicial de la enfermedad se aplica un tratamiento conservador, dirigido a eliminar los sintomas y restaurar las funciones de la columna vertebral. Sin embargo, la hernia dorsal, especialmente en la region lumbar l3 l4 con paso al s1 sacro, es dificil de diagnosticar y ya se manifiesta en etapas que requieren intervencion quirurgica.

Si el medico no ve la necesidad de una operacion, se le ofrece al paciente una serie de tecnicas para mejorar la columna vertebral y eliminar el dolor y los sindromes radiculares. El tratamiento complejo de la hernia en los discos l3 l4 y s1 incluye el uso de medicamentos: analgesicos, relajantes musculares, condroprotectores vasculares y terapia vitaminica. La gimnasia terapeutica, al igual que la terapia manual, no se usa en todos los casos.

El metodo de tratamiento de la columna vertebral por el estiramiento en hernias esta estrictamente prohibido, ya que un aumento en la distancia entre las vertebras puede causar una perdida aun mayor del disco, y la formacion de las vertebras en su lugar dara lugar a la protrusion sikvestirovaniyu.

El tratamiento conservador no puede curar por completo al paciente, pero puede detener la progresion de la enfermedad cuando los sintomas son leves.

El tratamiento quirurgico se realiza quirurgicamente con acceso abierto o con la ayuda de la tecnologia de fibra optica, que se introduce a traves de una puncion. El uso de un endoscopio minimiza la posibilidad de lesiones de la medula espinal y acorta el periodo de rehabilitacion.

Con el prolapso literal durante la cirugia, en la mayoria de los casos, se elimina la parte de la articulacion facetaria, lo que conduce a una curvatura de la columna vertebral segun el tipo de escoliosis.

La hernia foraminal dorsal del disco intervertebral l3 l4 y l5 s1 es peligrosa porque, sin tratamiento, la enfermedad progresa y esta llena de discapacidad, paralisis total o parcial del paciente. Por esta razon, uno no debe esperar la autocuracion, el diagnostico oportuno y el tratamiento quirurgico dan buenas predicciones.
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