Ictericia en los ninos: causas, tipos, metodos de tratamiento

Un fenomeno bastante comun de ictericia en los ninos es la coloracion de la esclerotica ocular y la piel en un color amarillento, que ocurre debido a la acumulacion de bilirrubina en los tejidos y la sangre.

La bilirrubina es el pigmento biliar formado como resultado de la descomposicion de proteinas que contienen hemo (hemoglobina, citocromo, mioglobina).

Causas

El desarrollo de esta patologia puede ocurrir por dos razones: con una formacion excesiva de bilirrubina o cuando no tiene tiempo para ser excretada del cuerpo. Su circulacion en el cuerpo es la siguiente: cuando comienza la desintegracion de los eritrocitos, se libera biliverdina indirecta, que se transforma en bilirrubina libre.

Ademas, es capturado por hepatocitos (celulas hepaticas) y tambien se produce su union al acido glucuronico. Entonces, el pigmento ya unido, junto con la bilis, ingresara al intestino. Una pequena parte de ella se absorbe en el estomago y el resto se elimina del cuerpo, incluso a traves de los rinones.

Muy a menudo, la ictericia se manifiesta en presencia de enfermedades del conducto biliar o el higado.

Pero hay otras razones que no estan asociadas con ninguna enfermedad.

Tipos de ictericia

La patologia tiene varias variedades. Sus principales caracteristicas y diferencias se describen a continuacion.

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Dependiendo de la fase de la circulacion del pigmento, se distinguen 3 formas de la enfermedad.

  1. Excrecion mecanica (subhepatica, obturacional) — alterada. Se forma como consecuencia del bloqueo de la salida de la bilis. En este caso, la produccion de bilis permanece sin cambios, y debido a la presencia de un obstaculo, comienza a penetrar en la sangre e impregna los hepatocitos. Hay varias razones para el retraso en la salida de la bilis: cicatrices, calculos, parasitos, tumores, quistes.
  2. Parenquima (hepatico): se pierde la posibilidad de union en el higado. Su desarrollo se ve facilitado por cambios patologicos en el tracto biliar o las celulas del higado que interrumpen el metabolismo del pigmento biliar. Las enfermedades mas comunes que causan ictericia son las hepatitis virales.

Los expertos identificaron varias formas de transmision de esta infeccion.

A saber:

  • Vertical. La infeccion penetra en el cuerpo incluso en el utero o en el nacimiento del bebe. De esta forma, como regla general, se transmite un virus de tipo B.
  • Parenteral. El bebe se infecta a traves del contacto con diversos fluidos biologicos (sangre, lagrimas, etc.) en procedimientos medicos, intervenciones quirurgicas y tratamientos dentales. Ademas, el virus puede ingresar al cuerpo del bebe en presencia de heridas, grietas en la areola o pezon de la madre. Vale la pena senalar que en la leche materna esta ausente. La infeccion parenteral es posible con un virus tipo B, C.
  • Fecal-oral. Las microparticulas del virus, que cayeron en las heces, pueden asentarse en la piel de las manos, los objetos y el suelo. Transmision fecal-oral de tipo A. Las principales causas de infeccion en el cuerpo son: ignorar las reglas de higiene, usar juguetes comunes, platos y otros objetos, contacto con una persona infectada, comer bayas sucias, verduras.

Forma parenquimatosa de ictericia en ninos

Hay varios tipos de forma parenquimatosa.

Sus caracteristicas y caracteristicas son las siguientes:

  • Enzymopathic. Se desarrolla debido a una deficiencia de enzimas (enzimas) que participan en el procesamiento de la bilirrubina. La reduccion del volumen de enzimas puede ocurrir debido a la accion de los farmacos utilizados en la investigacion fluoroscopica o el ayuno. Esta forma se caracteriza por una mayor cantidad de pigmento indirecto en la sangre.
  • Cholestatic Se desarrolla debido al deterioro de la permeabilidad de los capilares biliares y la desaceleracion del metabolismo de los componentes de la bilis. Su aparicion tambien puede ser causada por hepatitis colestasica, medicamentos, cirrosis. La ictericia colestasica en un nino se manifiesta por un aumento en el contenido de fosfatasa alcalina, acidos biliares y pigmento en la sangre.
  • Celula hepatica. Su desarrollo se debe a la no perpetuidad de las drogas, los efectos de los productos quimicos, la cirrosis, la leptospirosis, la hepatitis y otras infecciones agudas. Se manifiesta por bilirrubinuria.
  • Hemolitico (superhepatico): antes de que el pigmento ingrese al higado. Su aspecto es el resultado de la desintegracion activacion significativa de los eritrocitos y sus precursores, lo que conduce a mayores cantidades de bilirrubina libre. Los cambios en la prueba de sangre indican anemia. Esta forma de intoxicacion se desarrolla cuando los farmacos que pueden causar hemolisis, anemia perniciosa y hemolitica, sepsis, malaria, la transfusion de sangre incompatible, endocarditis. Se acompana de un aumento en el bazo y el higado, asi como un cambio en el color de las heces (se vuelve marron oscuro).

Caroteno, o falso

Se localiza en la cara, las palmas y las plantas de los pies. La razon de su formacion es el uso excesivo de medicamentos, suplementos dieteticos, productos alimenticios, que contienen caroteno (naranja, calabaza, zanahorias).

La acumulacion en la piel de derivados del caroteno conduce a un cambio en su color. Esta patologia se puede observar en ninos de 12 meses a 2,5 anos. Para tratarlo no es necesario, es suficiente para reducir la cantidad de caroteno en la dieta.

Fisiologico

Aparece en el segundo y tercer dia despues del nacimiento y sirve como un signo de la adaptacion del nino a las nuevas condiciones de vida. En la mayoria de los casos, ocurre en bebes prematuros.

La patologia no se transmite a otras personas y no requiere tratamiento, ya que el color de la piel se auto-normaliza despues de 7-10 dias. Si la ictericia ha aparecido a una edad posterior, el bebe desarrolla algun proceso patologico, y es necesario ponerse en contacto de inmediato con un especialista.

Entre todos estos tipos de enfermedad, la verdadera ictericia es particularmente peligrosa, que fue causada por hepatitis viral. Esta enfermedad infecciosa destruye el higado y puede servir como catalizador de problemas graves para la salud del nino.

Ictericia con hepatitis

Hoy en dia, los tipos mas comunes de A, B y C. Ademas de la ictericia, la infeccion se manifiesta y otros sintomas.

Sintomas de la hepatitis A

  • Dolor de cabeza, debilidad, dolores.
  • Un fuerte salto de temperatura.
  • Fiebre, escalofrios.
  • Amargura en la boca
  • Sensaciones de dolor a la derecha debajo de las costillas.
  • Pobre apetito.
  • Vomitando
  • Diarrea.

2-3 dias despues de la infeccion, las heces se decoloran y la orina se vuelve de color similar a la cerveza o al te fuerte. La duracion del periodo icterico varia de 7 a 15 dias. El pronostico de la enfermedad es favorable.

Sintomas de la hepatitis B

  • Nauseas y vomitos.
  • Dolor de cabeza
  • Dolor en las articulaciones
  • Aumento de temperatura hasta 39 °.
  • Aumento de bazo e higado.
  • Posibles erupciones en la piel.

En presencia de esta version del virus, la decoloracion de la piel es muy brillante o no ocurre en absoluto. El periodo icterico dura de 7 a 21 dias. El tratamiento puede durar 3 meses. La medida preventiva mas efectiva es la vacunacion.

Sintomas de la hepatitis C

  • Mala salud
  • Deterioro del apetito.
  • Fatiga rapida
  • Clarificacion a corto plazo de las heces, oscurecimiento de la orina.

El tipo C es el mas peligroso, porque los primeros signos de ictericia en los ninos causados ??por este virus pueden aparecer cuando ya destruye seriamente el higado.

La inmunidad a esto no se produce. Por lo tanto, incluso si el virus se recupera, puede infectarse de nuevo.

En el 80% de los infectados, la enfermedad se vuelve cronica. Para minimizar el riesgo de infeccion, es necesario exigir que los trabajadores de salud cumplan con el regimen sanitario, especialmente cuando se trata de transfusiones de sangre.

Diagnostico de ictericia

El objetivo de las medidas de diagnostico es determinar la fuente de la patologia. Primero, el doctor examina visualmente al nino. Luego se realiza un analisis de sangre (general y bioquimico), ultrasonido de la cavidad abdominal, si es necesario, biopsia hepatica, etc.

Tratamiento

La eleccion del metodo de tratamiento determina el tipo y la forma de la enfermedad. Por ejemplo, si se trata de una forma patologica, el tratamiento sera estacionario. Su proposito es eliminar la causa en si misma, despues de lo cual desaparece el sindrome icterico.

Si se diagnostica hepatitis, se requiere hospitalizacion en el departamento de infecciosidad, con obturacion, en el departamento quirurgico, etc. Solo un medico puede determinar el tipo de enfermedad y recetar un tratamiento adecuado.

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