Lepra: formas de infeccion, sintomas y tipos, diagnostico, tratamiento

En este articulo consideraremos que causa la lepra, como ocurre la infeccion, por que los pacientes se mantienen en leprosarios especiales. Descubriremos como protegernos de una enfermedad terrible, que hacer si sospechamos de lepra. Descubrira que metodos efectivos de tratamiento existen y que esperar cuando estan infectados.

Definicion

Lepra — un siglo de enfermedades infecciosas. Como tiene un largo periodo de incubacion, es decir, despues de la infeccion apenas puede manifestarse hasta 5 anos, es necesario conocer las caracteristicas de la enfermedad para identificar los primeros sintomas a tiempo.

La lepra tiene muchos nombres: enfermedad fenicia, enfermedad lugubre, enfermedad de Hansen, enfermedad de San Lazaro. Anteriormente, la lepra se llamaba lepra.

En terminos cientificos, la lepra es una granulomatosis cronica, es decir, una infeccion cronica del cuerpo. El agente causal es mycobacterium Mycobacterium leprae, que en 1871 fue descubierto por el noruego Hansen. Mas recientemente, en 2008, se descubrio una nueva especie de la bacteria Mycobacterium lepromatosis. Esta bacteria no forma una espora y no tiene una capsula. Sorprendentemente, no fue posible propagar una bacteria en un medio nutritivo especial para estudiar los metodos de reproduccion.

Hoy en dia, hay muy poca lepra en Rusia, porque la probabilidad de una epidemia es insignificante, pero hasta la fecha hay casos aislados de infeccion.

La lepra mas comun en la region del Bajo Volga, el Caucaso Norte y la region del Baltico.

Formas de infeccion y grupo de riesgo

La lepra infecciosa puede ser de una persona enferma como en el aire y en contacto con el hogar. La lepra de Mycobacterium en grandes cantidades se encuentra en el moco nasal, la saliva, la orina, la leche materna e incluso en la sangre. Por que una persona se infecta con un contacto de cinco minutos con el paciente y la otra puede mantenerse saludable con una comunicacion prolongada, la medicina aun se desconoce.

Se cree que algunas personas tienen resistencia a la enfermedad, es decir, no responden a ella. Los ninos son mas facilmente infectados, especialmente con una tendencia a las alergias.

En el utero, la lepra no se transmite. Si una mujer embarazada sufre de lepra, el nino nacera sano, pero debe aislarse inmediatamente de la madre para evitar la infeccion.

Sobre todo, las personas con poca inmunidad, malos habitos (alcoholismo, tabaquismo, desnutricion) estan en riesgo. Tambien influenciado por factores socioeconomicos. Con mayor frecuencia, la lepra se observa en Asia, en los paises en desarrollo con un bajo nivel de vida.

Sintomas y tipos de lepra

Despues de la infeccion, la lepra viene con un periodo de incubacion, un momento en que la enfermedad en si misma no se manifiesta. Por lo general, este periodo dura de 4 a 5 anos, es decir, puede infectarse y no saber nada al respecto.

Muy raramente el periodo de incubacion es breve: los sintomas aparecen despues de 3 a 5 meses. Tambien ha habido casos de transporte asintomatico durante 10 a 50 anos.

Inicialmente, los pacientes comienzan a sentir malestar: dolor en las articulaciones, debilidad general, problemas con el tracto gastrointestinal, hemorragias nasales.

Ademas de la piel, la lepra afecta el sistema nervioso, por lo que aparecen dolores neurologicos.

Entonces la enfermedad revela la principal sintomatologia. Y aqui hay tres formas, es decir, tres variedades de lepra.

Tipo lepromatoso

Esta variedad es caracteristica de las manifestaciones de la piel. En la piel humana aparecen manchas rojas, a veces con un tono lila. Una caracteristica importante es el cambio en la sensibilidad: en la zona puntual, puede haber entumecimiento, hormigueo o perdida completa de la sensibilidad de las terminaciones nerviosas.

Poco a poco las manchas se vuelven mas densas, la piel se espesa en estos lugares, se activa el tejido subcutaneo y aparecen los nodulos. Las manchas se pueden ubicar en todo el cuerpo, pero con mayor frecuencia aparecen en las areas de la piel en los pliegues.

Hay una lesion en la cara, las manchas comienzan en las orejas, pasan a la cara y distorsionan las expresiones faciales. Tal manifestacion se llama «hocico de leon».

Tambien hay tuberculos subcutaneos de tono rojizo a oxidado, que eventualmente se convierten en ulceras. De estas ulceras hay miles de millones de lepra de bacilos.

La membrana mucosa de la nariz se ve afectada. En la nariz se forman costras y ulceras, las lesiones pueden destruir el tejido cartilaginoso, luego hay otro sintoma caracteristico: la punta levantada de la nariz.

La enfermedad puede diseminarse a la membrana mucosa de la boca y la laringe, lo que lleva a la ronquera, y cuando los ligamentos se danan, una persona pierde la voz.

Los ojos de una persona tambien se ven afectados, las ulceras se forman, sin tratamiento, uno puede perder la vista. Los ganglios linfaticos de los infectados estan muy agrandados, pero son indoloros y moviles.

El tipo lepromatoso de la enfermedad deprime el sistema nervioso. Hay sintomas que van desde trastornos nerviosos simples hasta psicosis violentas.

Tambien participa en el sistema nervioso periferico, que se manifiesta como neuritis y polineuritis. Los trastornos del movimiento son comunes.

Hay reacciones sensibles distorsionadas: el frio se toma para calentar y viceversa. Luego viene la perdida completa de la sensibilidad de la piel. Debido a una violacion de la circulacion sanguinea, se produce una mutacion en las manos y los pies.

El esqueleto oseo esta exfoliado, las unas estan deformadas. Los pies o cepillos se vuelven planos, como las aletas de los sellos. Ademas, la sudoracion y la salazon pueden detenerse, luego la piel se vuelve completamente seca.

Al mismo tiempo, los organos humanos se ven afectados, los pulmones y el higado se agrandan y se compactan. El trasfondo hormonal se rompe, la gente envejece rapidamente, llega un climax prematuro en las mujeres y la impotencia en los hombres.

Tuberculoide tipo

Este tipo de lepra tiene una corriente mas tranquila. Tambien hay lesiones en la piel.

Pero estas son manchas incoloras claramente delineadas, o manifestaciones de color rojo brillante con papulas en los bordes, similares a los liquenes. Luego las papulas se fusionan, formando placas grandes, la piel en el centro de la cual eventualmente se atrofiara.

El sistema nervioso periferico tambien se ve afectado. Aqui, la sensibilidad de la piel es mucho mas temprana. El paciente no siente el calor y el frio, no siente las sensaciones dolorosas de la piel, luego las sensaciones tactiles, los toques, desaparecen.

Para el tipo tuberculoide, la perdida de cabello, sudoracion en las areas afectadas de la piel es caracteristica.

Tipo indiferenciado

Esta variedad se distingue por la ausencia de manifestaciones cutaneas. Puede haber algunas manchas suaves y borrosas en la piel. Este momento es enganoso y dificulta el diagnostico.

Tal vez la aparicion de papulas, pero no son agentes causantes de la lepra, se pueden tomar para la dermatitis. En la mayoria de los casos, el bienestar del paciente tampoco se altera. El sistema nervioso esta afectado. La deformidad de las extremidades es posible: «pie de caballo», «cepillo en forma de garra».

Este tipo de lepra a lo largo del tiempo se transforma en lepromatosa o tuberculoide. Si el resultado en una reaccion de lepromina es positivo, entonces la transformacion solo puede ser en una forma tuberculoide mas liviana. Si el resultado es negativo, la forma lepromatosa futura es probable.

Diagnostico

El diagnostico de leprus es dificil. Inicialmente, los pacientes con erupciones cutaneas a menudo recurren a un dermatologo y no asocian un ligero malestar con problemas de la piel. La lepra se puede tomar para la genodermatosis, sarcoidosis, tuberculosis, vasculitis, disromia y otras enfermedades de la piel.

Es importante recolectar la anamnesis del paciente en detalle, para relacionar las manifestaciones de la piel con los sintomas neurologicos, para estudiar la piel del paciente en busca de terminaciones nerviosas gruesas cerca de las lesiones cutaneas.

Para el diagnostico, se realiza el examen bacteriologico y patomorfologico del material separado de la nariz, las ulceras (si las hay) y la laringe. El metodo se llama «tincion de Tsil-Nielsen».

La bacteria de la lepra es acida-rapida, dichos microorganismos estan pobremente coloreados con soluciones de tinte, por lo tanto, la muestra se tine con fucsina fibica especial de Zilya, luego se trata con acido. Despues de eso, solo las bacterias de la lepra no se decoloran y permanecen de color rojo brillante.

Con un tipo de enfermedad indiferenciada, el diagnostico se hace mas dificil por el hecho de que las bacterias lepra estan ausentes de la nariz o las ulceras.

Para el diagnostico, puede hacer una prueba de nicotina. Para esto, el acido nicotinico se inyecta por via intravenosa, despues de lo cual las manchas de la piel de la lepra se vuelven rojas y se hinchan.

Tratamiento

A pesar del nombre fuerte y los sintomas terribles, se trata la lepra. Los antimicrobianos especiales son adecuados para esto.

  • «Dapson» Es un antibiotico especifico para el tratamiento de la lepra. Pero hay formas de la enfermedad que son resistentes a esta droga.
  • «Rifampicina» — potente sulfonamida.
  • «Clofazimina» — un medicamento antileprosal especializado. A menudo se receta en combinacion con rifampicina.

Estas drogas prescriben una lepra paciente un curso largo.

Por lo general, las bacterias de la lepra mueren despues de 12 semanas de tratamiento, pero el curso debe continuarse, ya que la lepra puede reaparecer despues de algunos anos. La duracion del tratamiento estandar es de 2 anos.

Despues del curso, el paciente se considera «saneado», es decir, no representa una amenaza para los demas, pero esas personas deben someterse regularmente a un examen medico, estan registradas de por vida.

Leprosorio

Estas son instituciones medicas especiales, donde los pacientes con lepra son colocados para el tratamiento. En Rusia, hay 4 leprosarios: en el territorio de Stavropol, Astrakhan, el territorio de Krasnodar y el distrito de Sergiev Posad de la region de Moscu.

Los pacientes tratados, que estan bajo vigilancia en dichos lugares, no se ven privados de la oportunidad de comunicarse con el mundo exterior, pueden contactar a personas sanas, ir a la ciudad.

Pero, dado que el riesgo de recurrencia es alto, permanecen en una institucion especializada.

Gracias a la terapia moderna, los pacientes de leprosarios lucen geniales, como las personas sanas. Rara vez hay quienes han recuperado la lepra con defectos caracteristicos de las extremidades, «caras de leon» a menudo no alcanzan.

En comparacion, en Europa no hay leprosarios, alli se libera a los pacientes en sus hogares.

En Rusia, se considera que la lepra es incurable hasta el final, ademas, todos los hijos de una persona son propensos a una enfermedad terrible. Sin embargo, en leprosarios rusos, una gran esperanza de vida, como dicen los medicos, las personas mueren de la vejez y no de la lepra.

En este video, puede familiarizarse con los pacientes del leprosario ubicado en el distrito de Sergiev Posad de la region de Moscu y obtener la opinion del medico leprologo sobre esta enfermedad:

Metodos folcloricos

Desafortunadamente, la medicina tradicional en el tratamiento de la lepra es inutil. Sin embargo, los procedimientos locales de la piel pueden combinarse con un tratamiento basico.

Comprimir del jugo de aloe

Como aplicar: exprime el jugo de aloe, comprime las areas afectadas dos veces al dia durante un mes, repite el tratamiento cada 2 meses.

Resultado: El jugo de aloe vera tiene fuertes propiedades antiinflamatorias, con este tratamiento las manifestaciones cutaneas de la lepra sanan mucho mas rapido. Pero esto esta sujeto a terapia medica sistemica con medicamentos especiales.

Prevencion

  • Si la familia tiene casos de lepra, todos deben someterse a examenes medicos regulares todos los anos.
  • Los ninos recien nacidos deben aislarse de su madre y transferirse a alimentacion artificial.
  • Los ninos en edad escolar pueden asistir a escuelas regulares, pero ya se realiza una prueba de infeccion dos veces al ano.
  • Cualquiera que haya estado en contacto cercano con el paciente esta llevando a cabo una prueba de lepromina o una reaccion de Mitsuda. La piel se inyecta con suspensiones de micobacterias y monitorea la reaccion del cuerpo. Si la respuesta inmune es fuerte, entonces el riesgo de infeccion es minimo. En ausencia de una respuesta inmune, una persona necesita un examen mas detallado.

Pregunta-respuesta

Me diagnosticaron lepra y me enviaron a la leproseria para recibir tratamiento. ?Morire alli ahora?

La lepra ha dejado de ser una enfermedad mortal. Esta enfermedad, especialmente detectada en una etapa temprana, es bien tratable. El curso de la terapia dura 2 anos, despues de lo cual una persona no es contagiosa y puede llevar una vida normal. Sin embargo, la lepra infectada tiene prohibido trabajar en la industria alimentaria y en instituciones para ninos. Estara en el registro y regularmente se sometera a una encuesta.

Mi hermana fue diagnosticada con lepra, toda la familia es examinada. ?Pero mi hermana esta embarazada! El medico dice que no hay amenaza para el nino, ?o si? La hermana esta en la colonia de leprosos, dicen, despues del nacimiento el nino sera transferido a la familia y la hermana permanecera curada.

Los medicos tienen toda la razon. La lepra no se transmite en el utero. El nino debe nacer saludable. Sin embargo, inmediatamente despues del parto, debe aislarse de la madre y transferirse a la alimentacion artificial, ya que es facil contagiarse a traves de la leche materna.

Nuestro pariente lejano fue encontrado lepra. No solemos comunicarnos, pero ahora estamos obligados a someternos a una encuesta. Tengo dos hijos de escolares, no se les permite ir a la escuela sin un certificado, ?tienen derecho a hacerlo?

Todos los familiares y personas en contacto cercano deben someterse a un examen medico. Para asistir a la escuela, los ninos tendran que someterse a un examen medico dos veces al ano. Los adultos tienen suficientes pruebas de diagnostico una vez al ano.

Que recordar:

  1. El agente causante de la lepra es mycobacterium Mycobacterium leprae o Hansen’s stick.
  2. La lepra infecciosa puede ser por contacto de una persona enferma: gotas en el hogar o en el aire. Sin embargo, en el utero la enfermedad no se transmite: la lepra infectada las mujeres embarazadas dan a luz a ninos sanos. Pero toda la descendencia todavia tiene una tendencia a infectarse.
  3. El periodo de incubacion despues de la infeccion, cuando la enfermedad en si misma no se manifiesta, dura normalmente de 4 a 5 anos. En casos excepcionales, varios meses. Los precedentes del periodo de incubacion en 10 — 50 anos estan marcados.
  4. El tipo mas grave de lepra es lepromatosa. El tipo tubercular procede mucho mas facilmente. Tambien notan un tipo indiferenciado, que finalmente se transforma en uno de los basicos antes mencionados.
  5. La lepra es curable, el curso de grupos especiales de medicamentos antibacterianos dura hasta dos anos. Ademas, el paciente no es contagioso, la enfermedad no progresa. Sin embargo, un chequeo medico anual y una cuenta de hospital de por vida son obligatorios.
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