Metodo oscilometrico para medir la presion arterial, estudios de hipertension

El diagnostico de «hipertension arterial» se basa en los resultados obtenidos con mediciones repetidas de la presion arterial. Con un aumento constante en sus indicadores, existe el riesgo de desarrollar un ataque cardiaco o un derrame cerebral. Para evitar tales consecuencias, es muy importante controlar su condicion utilizando los metodos existentes de medicion de presion.

?Cuales son las formas de medir la presion arterial?

El lugar estandar de medicion de la presion arterial es la arteria braquial. Pero cuando se usan dispositivos para determinar su rendimiento en la muneca y los dedos, es importante comprender que la presion sistolica y diastolica difieren significativamente en diferentes partes del arbol arterial. Por lo tanto, todos los metodos existentes siguen siendo relevantes hoy.

  1. Forma de Palpator Esta tecnica de medicion comienza en 1876. El dispositivo consistia en un manguito de compresion y una columna vertical de mercurio. La arteria se apreto y la presion sistolica aparecio en la escala. Mas tarde, para aumentar la precision de las medidas, fue necesario aumentar el ancho del manguito de compresion.
  2. Auscultativo (metodo de Korotkov). A pesar de que se considera un «estandar de oro» para controlar la presion en el consultorio medico, la prohibicion del uso de esfigmomanometros de mercurio continua reduciendo su relevancia. Los manometros aneroides existentes, que se usan en modo auscultativo, son menos precisos y a menudo requieren controles regulares. Los dispositivos conocidos como esfigmomanometros «hibridos» se desarrollaron como un sustituto de los instrumentos de medicion de mercurio. Combinan las funciones de dispositivos electronicos y de auscultacion, donde la columna de mercurio se reemplaza por un manometro electronico o puntero. Este metodo tiene un serio inconveniente. Consiste en la incapacidad de medir con fuentes externas de ruido.
  3. Metodo de Oscillometric. Este metodo fue demostrado por primera vez por Murray en 1876. Su esencia consiste en observar la parte apretada del cuerpo cuando un flujo de sangre pasa a traves de el. El paciente usa un manguito especial con un sensor incorporado. Luego, con la ayuda de algoritmos existentes, se determinan datos precisos. Este metodo es ventajoso porque el aparato es menos susceptible al ruido externo (pero no a la vibracion mecanica de baja frecuencia), y el manguito puede ser retirado y reemplazado por el paciente durante un examen ambulatorio. Ademas, el dispositivo ha demostrado su eficacia en la medicion de la presion en pacientes con tonos debiles. La principal desventaja es que tales dispositivos no pueden proporcionar resultados confiables si una persona tiene enfermedades cardiovasculares. Las marcas de los instrumentos presentados en el mercado utilizan diferentes tecnologias, y no existe un algoritmo oscilometrico general. Pero la comparacion de varios modelos diferentes con mediciones intraarteriales y de sonido por el metodo de Korotkov mostro una gran coincidencia de los resultados.
  4. Metodos de ultrasonido Los dispositivos basados ??en estos metodos de medicion usan un transmisor y receptor ultrasonico colocado sobre la arteria braquial debajo del manguito esfigmomanometrico. Cuando se sopla fuera, el movimiento de la presion de la pared arterial sistolica provoca un desplazamiento Doppler en la fase de ultrasonidos reflejada y los registros diastolica como el punto en el que hay una reduccion en el movimiento de la sangre. Otra variacion de este metodo revela la aparicion del flujo sanguineo en la presion arterial alta, que se ha observado que es de particular importancia para la medicion en lactantes y ninos de pacientes con sonidos de Korotkov muy debiles (por ejemplo, con atrofia muscular). Detectar presion sistolica puede ayudar a la sonda Doppler sobre la arteria braquial.

Metodo de medicion oscilometrica

Para controlar la presion arterial en el hogar, el paciente debe tomarla varias veces al dia con un tonometro. Los valores obtenidos deben registrarse para una posterior transferencia al medico durante el tratamiento. Especialmente populares son los tonometros automaticos o electronicos. Su trabajo se lleva a cabo segun el principio del metodo oscilometrico. Esta tecnologia implica colocar el manguito del dispositivo en la extremidad superior del paciente. El metodo mas efectivo es la medicion de la presion arterial en el hombro.

El principio del metodo oscilometrico es el procesamiento de las fluctuaciones de la presion humana en el manguito de un dispositivo especial. Determine que sus indicadores pueden deberse al paso de sangre a traves del area comprimida de la arteria, lo que produce una ondulacion. Esto requiere el uso de un manguito esfigmomanometrico con un sensor electronico. Es gracias a el que se estiman las fluctuaciones que estan teniendo lugar. Los resultados obtenidos se transforman mediante algoritmos especiales en indices numericos. El metodo oscilometrico es altamente preciso.

?Quien lo invento?

El primero de estos metodos de estudios de la presion arterial han comenzado a utilizar en 1876, cuando se le ofrecio un fisiologo frances e inventor Etienne-Jules Marey en 1876. Es uno de los fundadores de la cardiologia moderna y la fisiologia de la circulacion sanguinea, que hizo una contribucion significativa al desarrollo de estas areas. Pero el enfoque oscilometrico en la medicion, que el cientifico propuso, durante mucho tiempo permanecio sin reclamar, porque hubo ciertas dificultades en la implementacion de este estudio.

Hoy en dia, esta tecnica es muy popular y ya se ha estudiado a fondo. Al medir, los valores recibidos son procesados ??por un programa especial, luego de lo cual los valores digitales aparecen en el monitor. Las companias de tecnologia mantienen a los fabricantes en estricta confidencialidad. Al mismo tiempo, lo modernizan constantemente, tratando de hacer frente a la falla principal en el metodo oscilometrico, que consiste en el error de los resultados contra el fondo del movimiento del paciente en el momento del procedimiento de medicion.

?Cual es su esencia?

La oscilografia arterial determina las oscilaciones en el momento de la compresion medida del vaso sanguineo. El efecto de compresion de la extremidad, donde pasa la arteria, se proporciona por medio de un manguito. Al mismo tiempo, su superficie interna sirve como sensor, por lo que se registran los cambios que ocurren.

La informacion sobre el cable va al dispositivo. Despues de su procesamiento por un microprocesador y un programa de calculo especial, la pantalla muestra las lecturas de presion. Las oscilaciones de pulso pueden ser irregulares en caso de alteracion del ritmo. Esto tambien lo soluciona el manguito hipersensible. El dispositivo de latido cardiaco prematuro o perdido puede aparecer como una arritmia o hipertension.

El diseno del brazalete esta disenado para que el aire se dosifique en el y luego se vaya. En la primera fase hay compresion de la extremidad superior (compresion), seguida de una segunda fase: relajacion o descompresion.

Una vez que el manguito se fija en la mano del paciente, se aprieta a traves de una bomba que puede ser manual o automatica. La compresion debe estar a un nivel ligeramente mas alto que la presion superior en el area de la arteria braquial. Despues de esto, es necesario garantizar una disminucion suave de la presion debajo del manguito. Con un salto brusco en las oscilaciones en el manguito, se determina la presion arterial alta, mientras que el manguito se baja.

Explicacion de resultados

La duracion del procedimiento de medicion utilizando el metodo oscilometrico es de aproximadamente 30 segundos. La primera fase analiza los valores de la onda de pulso, a saber:

  • disparos individuales son evaluados;
  • el periodo del ciclo esta determinado;
  • la duracion de la sistole y la diastole se mide.

Despues de recibir los resultados, se pueden comparar con los valores en la tabla presentada, que indica los niveles de hipertension.

Categorias de presion arterial Presion superior, mmHg Presion inferior, mmHg.
Optimal Hasta 120 Hasta 80
Normal De 120 a 129 De 80 a 84
Alto normal 130 a 139 85 a 89
1 grado de hipertension arterial 140 a 159 90 a 99
2 grados de hipertension arterial 160 a 179 100 a 109
3 grados de hipertension arterial De 180 en adelante De 110 en adelante
Hipertension arterial sistolica aislada 140 y mas Hasta 90

Como regla general, utilizando el metodo de investigacion de la hipertension, los pacientes no permanecen en reposo. Esto afecta los resultados, que, cuando se repite el procedimiento, pueden diferir de los valores originales. Esto no se debe a la inexactitud del tonometro. La razon de esto es la variabilidad fisiologica de la presion arterial humana.

Debido al hecho de que la presion puede cambiar dinamicamente, no confie en los indicadores de una prueba. Solo despues de mediciones repetidas (con un intervalo de 20 minutos) puede determinar el valor exacto de la presion arterial.

Todos los metodos de medicion tienen sus propios matices. Las ventajas de un enfoque oscilometrico incluyen:

  • sin necesidad de habilidades especiales cuando se trabaja con el dispositivo;
  • la capacidad de controlar su condicion en el hogar;
  • La capacidad de medir la presion incluso con tonos de Korotkov apenas perceptibles;
  • la capacidad de registrar indicadores de presion arterial con una fina capa de ropa;
  • determinacion de resultados en «tono infinito» y «falla auscultatoria»;
  • estabilidad al ruido extrano y la posibilidad de su uso en situaciones con una mayor carga de ruido (por ejemplo, en un avion);
  • los resultados no dependen del movimiento del manguito o su rotacion.

De las deficiencias, es posible senalar solo los errores en el movimiento de la mano del paciente.

Durante media hora antes, es conveniente dejar de fumar, tomar bebidas tonicas, alcohol y excluir la actividad fisica. La presion arterial debe medirse en diferentes momentos del dia.

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