Mononucleosis infecciosa en ninos: lo que los padres deben saber sobre esta patologia

La mononucleosis infecciosa o la amigdalitis monocitica se diagnostica actualmente con mayor frecuencia, incluso en paises desarrollados de Europa y, a pesar de la baja resistencia del virus en el medio ambiente.

Esta enfermedad es un proceso infeccioso que se manifiesta:

  • un aumento en varios grupos de ganglios linfaticos (linfadenopatia generalizada);
  • fiebre;
  • dolor de garganta purulento;
  • hepatoesplenomegalia (agrandamiento del higado y del bazo);
  • cambios caracteristicos en los parametros del hemograma (analisis clinico de sangre).

En los bebes (antes de los dos anos), esta patologia es extremadamente rara, por lo que a menudo no se diagnostica.

En la adolescencia, infecciosa este proceso puede tomar la forma de tiempo, incluso enfermedad debilitante con una disminucion persistente en la reactividad inmunologica, mientras que el diagnostico y el tratamiento tardio puede tomar un curso cronico.

Con mayor frecuencia, la mononucleosis infecciosa se inflige a ninos de 3 a 16 anos de edad.

Es importante saber que los anticuerpos contra este tipo de virus son extremadamente agresivos y bajo ciertas condiciones pueden causar enfermedades complicadas:

  • diabetes mellitus;
  • artritis reumatoidea;
  • tiroiditis;
  • SLE.

Por lo tanto, al diagnosticar esta patologia, es necesario cumplir con todas las recomendaciones para el tratamiento y la rehabilitacion.

?Que causa la enfermedad y como ocurre la infeccion?

Los agentes causantes de la mononucleosis infecciosa son los virus de Epstein-Barr (linfotropicos B) y pertenecen al grupo del virus del herpes simple humano.

Al igual que todos los tipos de virus del herpes, el agente causal de la mononucleosis, puede estar en las celulas humanas durante mucho tiempo despues de la infeccion en forma de una infeccion lenta (latente). Por lo tanto, una persona infectada es la portadora del virus durante toda la vida.

Muy a menudo, esta enfermedad se desarrolla en ninas entre las edades de catorce a dieciseis, y en ninos a la edad de 16-18.

En pacientes infectados por VIH, la activacion de este tipo de virus puede ocurrir a cualquier edad, por lo que las pruebas de SIDA se consideran obligatorias para pacientes con mononucleosis infecciosa.

Este proceso patologico se caracteriza por casos esporadicos de la enfermedad (sin la aparicion de epidemias), debido a la baja capacidad de infeccion del virus y la infeccion se produce solo a traves del contacto con la fuente de infeccion, de modo que el proceso infeccioso es a menudo llamado el «enfermedad del beso».

La infeccion con mononucleosis ocurre por gotitas transportadas por el aire (a menudo con saliva), por via de contacto directo o por transfusiones de sangre.

El periodo de incubacion de la mononucleosis infecciosa puede durar de varios dias a varios meses (de 4 a 15 dias a dos o tres meses) y se acompana de una lesion del tejido linfoide:

  • ganglios linfaticos;
  • bazo;
  • amigdalas de la nasofaringe.

En el futuro, la enfermedad puede ocurrir con dano posterior al higado (hepatitis).

Sintomas de la enfermedad

La mononucleosis infecciosa comienza de forma aguda con fiebre (fiebre de hasta 38-40 ° C) y signos de intoxicacion general.

Los sintomas se vuelven mas severos dentro de 2 a 4 dias.

Desde los primeros dias aparece la enfermedad:

  • malestar y debilidad general;
  • dolores de cabeza;
  • sindrome de deglucion dolorosa;
  • dolor en los musculos y las articulaciones.

La inflamacion de la nasofaringe y las amigdalas se puede producir desde los primeros dias de la enfermedad, o mas tarde como el catarro, lacunar angina (menos con incursiones necrosante).

Linfadenopatia regional (generalizada): aumento e inflamacion de los ganglios linfaticos de diferentes grupos:

  • submaxilar y posterior;
  • axilar;
  • inguinal;
  • codo

La linfadenopatia se observa en casi todos los pacientes. mesenterica tambien afecto frecuencia (mesenterica) ganglios linfaticos abdominales con una imagen de mezadenita aguda — con dolor abdominal intenso, vomitos.

La fiebre puede durar de una semana a tres.

En el 25% de los pacientes atendidos mononucleosis erupcion melkopyatnistogo, papular (morbiliformes) roseolous o petequial caracter, asi como la erupcion de herpes del herpes genital u oral.

Los elementos de la erupcion pueden ocurrir de 3 a 5 dias desde el comienzo de la enfermedad y duran de 1 a 3 dias con una desaparicion completa.

Desde el dia 3-5 de la enfermedad, hay un aumento en el higado y el bazo: este sintoma aparece en la mayoria de los pacientes y puede durar hasta un mes o mas.

Diagnostico de mononucleosis infecciosa

La definicion y aclaracion de esta infeccion se basa en:

  • coleccion de quejas y anamnesis de la enfermedad, incluida la historia epidemiologica;
  • el examen del paciente y la presencia de signos caracteristicos de la enfermedad;
  • palpacion y percusion del higado y el bazo, determinando la condicion de otros organos linfoides;
  • prueba de sangre

Cambios caracteristicos en la sangre

En sangre periferica se manifiesta en pacientes con mononucleosis infecciosa:

  • leucocitosis con neutrofilos con un desplazamiento hacia la izquierda;
  • aumento de ESR;
  • se desarrollan reacciones mononucleares (aumento de monocitos y la presencia de mononucleares atipicos).

Los cambios en la sangre pueden persistir durante varios meses (de tres a seis).

Para aclarar el diagnostico con formas borradas y lentas, los metodos serologicos se realizan necesariamente.

Tratamiento

El tratamiento especifico hasta la fecha, la mononucleosis infecciosa no lo es.

Esto se debe a la falta de un farmaco antiviral moderno, asequible y eficaz, por lo que la terapia esta dirigida a aliviar los sintomas y prevenir el desarrollo de complicaciones.

En la enfermedad grave, se receta Acyclovir o Groprinosine, Cytovir.

Tratamiento sintomatico

  • para reducir la temperatura (paracetamol o ibuprofeno);
  • para facilitar la respiracion nasal en forma de regular de nariz soluciones de lavado con una solucion de agua de mar de la instilacion protargola, rara vez (solo con receta medica) se utilizan nariz vasoconstrictor gotas con ingredientes calmantes ( «Rinonorm», «Tizin»);
  • para la prevencion de la infeccion bacteriana (faringitis y la amigdalitis) — Lavar la boca y la garganta soluciones antisepticas (furacillin, stomatidinom, tintura de manzanilla, salvia y calendula);
  • para reducir la intoxicacion: abundante bebida, sorbentes, infusiones de goteo intravenoso (con una forma grave de infeccion).

El uso de aspirina en la mononucleosis infecciosa puede provocar danos hepaticos y cerebrales graves y el desarrollo del sindrome de Ray; este hecho debe tenerse en cuenta por los padres antes de buscar ayuda medica.

El tratamiento y control solo lo realiza el medico que lo atiende, especialista en enfermedades infecciosas.

Es importante recordar que la mononucleosis infecciosa es una enfermedad compleja y grave, por lo que la automedicacion en este caso puede conducir a un curso grave de la enfermedad y / o al desarrollo de complicaciones.

Posibles complicaciones de la mononucleosis infecciosa

Con la mononucleosis infecciosa, las complicaciones son raras, pero pueden ser muy graves y manifestarse como:

  • complicaciones hematologicas (trombocitopenia, anemia hemolitica autoinmune);
  • enfermedades neurologicas (encefalitis, paralisis de los nervios craneales, mielitis transversa, polineuritis, meningoencefalitis) o psicosis;
  • ruptura del bazo;
  • hepatitis;
  • complicaciones cardiologicas (miocarditis y pericarditis);
  • complicaciones de los organos respiratorios: obstruccion del tracto respiratorio y / o neumonia intersticial.

Caracteristicas de la rehabilitacion infantil despues de la mononucleosis infecciosa

Despues de la mononucleosis transferida, el nino debe estar en la cuenta del dispensario en un pediatra local y un especialista en enfermedades infecciosas para ninos.

Lo primero que debes saber sobre tus padres: el organismo del nino despues de la enfermedad trasladada o llevada durante mucho tiempo se restablece:

  • los ninos son caprichosos;
  • rapidamente cansado;
  • una disminucion persistente del apetito;
  • propension a enfermedades infecciosas.

Estos sintomas pueden ocurrir dentro de unos meses.

Durante la rehabilitacion despues de la mononucleosis infecciosa transferida no es necesario planificar viajes distantes al exterior y «en el mar», especialmente en los paises con el sol activo. La insolacion esta estrictamente contraindicado en ninos que han tenido la enfermedad — el agente causante de la mononucleosis infecciosa tiene actividad oncogenica y puede desencadenar el desarrollo de cancer (por lo general el linfoma y enfermedad de Hodgkin).

Por lo tanto, el bebe esta planificado y es monitoreado por un hematologo durante mucho tiempo, con la entrega obligatoria de analisis de sangre y orina, analisis de sangre bioquimicos.

Si es necesario, a los especialistas se les asigna una ecografia del bazo, el higado y otros organos.

Es importante mantener una dieta — desde hace mucho tiempo de la dieta del nino excluye alimentos grasos y fritos, alimentos ahumados, alergenos y todos los productos que aumentan la carga sobre el higado y el tracto digestivo.

La restauracion del sistema inmune del cuerpo se lleva a cabo en forma de cursos:

  • terapia vitaminica con la ingesta de complejos vitaminico-minerales;
  • agentes inmunomoduladores (segun el proposito y bajo el control del inmunograma)
  • planta de adatogenes (tinturas de equinacea, ginseng y vid de magnolia).

Las vacunas programadas se transfieren, la actividad fisica y el levantamiento de pesas son limitados.

Debe recordarse que la mononucleosis infecciosa requiere una atencion cuidadosa al nino y la implementacion de todas las recomendaciones del medico, el cumplimiento de la dieta y el regimen de proteccion de 3 a 6 meses.

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