Periodontitis arsenica (medicamentosa): tratamiento, causas, sintomas

Medicamentos, o periodontitis por arsenico en nuestro tiempo, un fenomeno bastante raro. Esta patologia ocurre en el caso de que un diente periodontal reciba un farmaco que tiene un efecto irritante y toxico, lo que produce una reaccion inflamatoria. A pesar de que la enfermedad es rara, puede causarle a la persona muchas sensaciones desagradables y, en caso de inaccion, provocar la perdida de un diente.

El acido arsenico en la odontologia se usa para matar la pulpa del diente; esto es necesario cuando el proceso de despulpar el diente es demasiado doloroso, o no es suficiente para este momento (entonces la eliminacion de la pulpa muerta se realizara en la siguiente visita). Este efecto es posible debido a las propiedades simpaticotropicas del arsenico: el veneno desgarra los vasos sanguineos, alterando el suministro de sangre de la pulpa, despues de lo cual es necrotico dentro del conducto radicular. La periodontitis por arsenico es siempre una consecuencia de la negligencia del dentista o de la irresponsabilidad del paciente.

Causas

Hay varias razones por las cuales el paciente puede experimentar periodontitis no infecciosa aguda:

  • Superposicion de demasiada pasta desvitalizante con la adicion de arsenico a la pulpa diseccionada.
  • La violacion del tiempo de la pasta en la cavidad del diente — el periodo maximo de tiempo que el arsenico deberia afectar la pulpa, es de dos dias. En este caso, la irresponsabilidad del paciente puede contribuir al desarrollo de la periodontitis, un fenomeno bastante frecuente, cuando, despues de aliviar un dolor agudo, una persona no considera necesario continuar el tratamiento, ya que se ha logrado el objetivo principal de visitar a un dentista.
  • Limpieza incompleta de los conductos radiculares, que causa una pequena cantidad de pulpa en descomposicion y arsenico en la cavidad del diente.

En la odontologia moderna, si se utilizan pastas desvitalizantes, entonces sin la adicion de arsenico, el ingrediente activo en ellas son poderosos antisepticos, que en altas concentraciones pueden necrotizar la pulpa. Dichos medicamentos pueden dejarse en la cavidad del diente durante hasta dos semanas sin riesgo de periodontitis, ya que no tienen efectos toxicos. Con la pasta desvitalizante sin arsenico, la periodontitis se desarrolla mas probablemente por la presencia de tejidos organicos en descomposicion, que son un medio excelente para la propagacion de microorganismos patogenos.

Sintomas

De acuerdo con el curso clinico, la periodontitis medica es similar a la periodontitis infecciosa aguda. El paciente se quejara de dolor constante en el area del diente tratado anteriormente. Ademas, hay sensaciones dolorosas cuando mordisqueas un diente enfermo, su movilidad, hay una sensacion subjetiva del diente «adulto», parece estar presionando sobre el resto de la dentadura. Esto se debe a la hinchazon y la acumulacion de exudado en el periodonto.

A veces, las manifestaciones clinicas de la periodontitis arboricola son similares al dolor posreflexivo despues del llenado del conducto radicular, y en algunos casos, los sintomas son mas graves, hasta la inflamacion de la encia mucosa en el area del diente afectado.

A menudo, ademas de los sintomas de la periodontitis, puede haber signos de dano a la membrana mucosa: ademas del diente dolorido, las quemaduras y la necrosis de las encias, que surgen debido al contacto prolongado con el arsenico, son notables. Esta complicacion se debe a la aplicacion incorrecta de pasta desvitalizante, como resultado de la cual se producen fugas, o debido a un prolapso prematuro del relleno temporal.

?Que medico esta involucrado en el tratamiento de la medicacion periodontal?

El tratamiento de la periodontitis medica es realizado por un dentista o un medico general.

Diagnostico

periodontitis medico no tiene sintomas especificos, y debe distinguirse de otras enfermedades periodontales inflamatorias. El sello distintivo de la periodontitis es la droga que habia un dolor despues de sintomas agudos se calmaron despues de un tiempo, «calma», que fue precedida por la pasta devitaliziruyuschey imposicion — la gente normal, por el contrario, deben experimentar alivio.

Como metodo adicional de examen se puede utilizar la radiografia dental: en la imagen se puede ver un foco de rarefaccion del tejido oseo alrededor de la raiz de un diente enfermo. El paciente debe escuchar atentamente sus sentimientos durante el tratamiento de la periodontitis, ya que la deteccion temprana de la enfermedad le permite deshacerse rapidamente de los sintomas y evita la aparicion de complicaciones.

Tratamiento

El tratamiento de la periodontitis por arsenico es similar al tratamiento de las formas infecciosas e incluye varias etapas principales:

  • Eliminacion de empastes temporales y pasta desvitalizante.
  • Descubrimiento de la cavidad del diente, eliminacion de pulpa coronal necrotica.
  • Busque todos los conductos radiculares y purifiquelos de la descomposicion organica.
  • Lavado con solucion antiseptica.
  • Paso y extension de los conductos radiculares para eliminar la dentina afectada con herramientas especiales.
  • Lavado repetido con soluciones de antisepticos.
  • Agregar una sustancia medicinal al conducto radicular.

El exito del tratamiento de la periodontitis medica depende en gran medida de la velocidad del diagnostico y la extraccion de pulpa necrotica. De gran importancia es el lavado con antisepticos, la mayoria de las veces se usa una solucion acuosa de clorhexidina o hipoclorito de sodio. Si la sustancia utilizada devitaliziruyuschego pasta a base de arsenico en los conductos radiculares se colocan antidotos — turunda guata humedecido con una solucion unitola o yodo y dejar el canal durante 1-2 dias. Cuando los conductos multirraices se ven afectados, se puede prescribir electroforesis con yoduro de calcio.

El objetivo principal en el tratamiento de la periodontitis no infecciosa es la eliminacion de los sintomas de la intoxicacion y la prevencion de los procesos exudativos. Despues de la aplicacion de preparaciones medicinales en el conducto radicular, la cavidad del diente se cierra con un relleno temporal. El paciente recibe recomendaciones: en caso de dolor, puede tomar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo o analgesicos no narcoticos.

En unos dias es necesario aparecer para un tratamiento posterior. En la admision repetida, el dentista recupera el sellado temporal y el material terapeutico de los conductos radiculares, se enjuaga abundantemente con antisepticos, en ausencia de fenomenos inflamatorios, sella los canales y restaura la parte coronal. A menudo ocurre que las drogas no tienen tiempo para detener por completo la inflamacion; en este caso, las pastas medicinales se reintroducen en el conducto radicular y se le da al paciente la fecha de la tercera visita.

Medidas preventivas

La prevencion de esta enfermedad puede contribuir al cumplimiento de todos los protocolos para el tratamiento de la pulpitis; es importante observar la dosis de pasta desvitalizante y explicarle al paciente la necesidad de volver a visitarla a tiempo.

Es aconsejable que los medicos den preferencia a las pastas sin la adicion de arsenico y, si es posible, rechacen la desvitalizacion: los estudios demuestran que la extraccion vital de la pulpa permite aumentar la tasa de exito del tratamiento endodontico.

Video util sobre el tratamiento de la periodontitis

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