Prostatitis: cirugia: ?cuales son las bases de dicho tratamiento, que otros metodos se utilizan ademas del laser (terapia con laser) y tambien la efectividad de dicha intervencion para hombres?

Bajo la influencia de factores negativos en la prostata puede desarrollar un proceso inflamatorio, que se trata tanto quirurgica como conservativamente.

Bases para el tratamiento quirurgico

  1. Un absceso que se desarrolla en los tejidos de la glandula.
  2. Cambios escleroticos en la prostata.
  3. Orinar involuntariamente al llenar la vejiga.
  4. Desarrollo de insuficiencia renal, sangrado o violacion de la salida de orina en el contexto de un aumento en la prostata.
  5. Miccion frecuente, incapacidad para emitir orina debido a la constriccion de la uretra.
  6. Volumen de prostata es 80 cm? y mas (hiperplasia benigna)
  7. Inflamacion de los tubulos seminiferos, evitando la salida normal de liquido.
  8. Enfermedades fibrosas purulentas en el area rectal.
  9. Enfermedad de calculos renales, focos inflamatorios en la pelvis pequena, afecciones agudas, sospecha de cancer de prostata.

El tratamiento quirurgico de la prostata solo se usa para las complicaciones que lo hacen inevitable. Del numero total de casos de prostatitis, solo el 13% de los hombres menores de 50 anos requieren cirugia debido a complicaciones de la enfermedad.

Para la edad de 50 a 60 anos, el 25% de los pacientes necesitan cirugia, y mas de 60 anos: alrededor del 40% de los pacientes seran hospitalizados para cirugia.

Prostatitis: cirugia

Cuando la prostatitis en los hombres, la operacion es diferente. Consideremos varias tecnicas.

Prostatectomia

La forma mas radical de tratar la prostatitis es la prostatectomia o la extirpacion completa de la prostata.

Las indicaciones para tal operacion son:

  • abscesos, piedras en la prostata;
  • condiciones agudas;
  • sospecha de oncologia de la prostata de la etapa 1-2;
  • extensa hiperplasia glandular.

Durante la intervencion, se extirpan las vesiculas seminales adyacentes y los tejidos linfaticos. El funcionamiento de la prostatectomia se realiza bajo anestesia general, con una duracion de 1,5 a 4 horas, dependiendo de la naturaleza del proceso.

La estadia del paciente en el hospital dura de 3 a 10 dias, el proceso de recuperacion completa demora de 2 a 3 semanas. Despues de la operacion, debe visitar al urologo una vez cada tres meses.

Tipos de reseccion, reseccion transuretral

La reseccion es un metodo quirurgico de tratamiento de la prostatitis, asociado con su extirpacion parcial.

Dependiendo de la tecnica de intervencion quirurgica, es posible realizar una incision suprapubica para la reseccion de la prostata, realizada en la parte inferior de la pared abdominal.

Este metodo traumatico rara vez se usa en la medicina moderna.

El metodo mas avanzado y menos traumatico es la RTU o reseccion transuretral.

La operacion se realiza utilizando un dispositivo especial, el resectoscopio, que es un dispositivo de fibra optica en forma de tubo con iluminacion y un circuito para quemar los tejidos.

Esta operacion se realiza colocando el tubo en la uretra, a traves del cual el cirujano accede a los tejidos de la prostata.

El metodo TUR se recomienda en tales casos:

  1. Prostatitis cronica mal tratada.
  2. Retencion aguda o cronica de orina.
  3. Miccion frecuente y dolorosa con dolor, presencia de sangre en la orina.
  4. Infecciones cronicas de los organos urinogenitales.
  5. Insuficiencia renal en los casos de trastornos de la salida de la orina.

La operacion es poco traumatica, realizada bajo anestesia local. El periodo postoperatorio es de 12 a 24 horas. La recuperacion completa ocurre dentro de 1-2 semanas desde el momento de la cirugia.

Drenaje de abscesos

El absceso es una acumulacion de contenido purulento en los tejidos de la glandula, puede ser de origen infeccioso o ser una complicacion de la prostatitis.

Los tejidos de la glandula sufren una fusion purulenta, la ulcera se forma en el foco, que esta cargada con la entrada de pus en los tejidos adyacentes, la cavidad abdominal, los organos de la pelvis pequena; desarrollo de complicaciones septicas.

Como se usa anestesia, anestesia o anestesia epidural, la introduccion del medicamento en la columna vertebral.

El acceso al absceso se logra a traves de una abertura rectal, o una incision en la region perineal, que es preferible.

Despues de abrir el absceso, se eliminan los contenidos purulentos, se lava la cavidad de la herida y se aplica drenaje.

Despues de la intervencion, se recomienda al paciente reposo en cama, una dieta respetuosa.

Asignar antibioticos, medios para retrasar el movimiento intestinal. Los tubos de drenaje se eliminan despues de 2-3 dias. Despues de 5-7 dias despues de la operacion, despues de la curacion completa, se prescribe un laxante. El periodo de recuperacion es de 10-15 dias.

Laser

El tratamiento con laser de la prostatitis se usa para la enfermedad cronica o subaguda, asi como para la hiperplasia benigna. El metodo proporciona un resultado positivo estable, estimula el sistema inmune.

Indicaciones para la terapia laser para la prostatitis:

  • patologia del ureter — estrechamiento del canal;
  • inflamacion cronica de la prostata, infecciosa y bacteriana;
  • disfuncion erectil, impotencia;
  • prostatitis de curso cronico asociada con infecciones genitourinarias;
  • un aumento en la glandula de naturaleza benigna.

El tratamiento de la prostatitis con laser — efectividad:

El procedimiento mejora la dinamica de los procesos metabolicos en la prostata; es actuar sobre el hierro con un laser insertando la boquilla del dispositivo en el recto. La prostata se irradia con ondas de cierta duracion durante varios minutos.

Tambien se usa para irradiar el perineo a traves de la capa de tejido con un dispositivo laser durante 1 a 2.5 minutos.

La acupuntura consiste en irradiar ciertos puntos del cuerpo que son responsables del estado de la prostata.

La exposicion dura varios minutos.

El procedimiento le tomara al paciente unos 20 minutos de tiempo, incluida la preparacion para la terapia.

La duracion del curso la determina el medico individualmente. Despues de la exposicion al laser temporalmente en la orina puede aparecer sangre, hay un dolor leve en la parte inferior del abdomen.

El uso del laser de prostatitis tiene contraindicaciones:

  1. Enfermedades oncologicas
  2. Las enfermedades cronicas de los sistemas respiratorios y cardiovasculares.
  3. Enfermedades infecciosas agudas del cuerpo
  4. Tuberculosis, hepatitis viral.
  5. Hemofilia, diabetes mellitus.
  6. Enfermedades mentales

Laparoscopia

La laparoscopia es la primera linea en cirugia. El metodo permite evitar las disecciones de cavidades, acortar el periodo de recuperacion despues de la operacion,

En la region del ombligo a traves de la incision en el peritoneo, se instala un laparoscopio con una funcion de vision. Los esquejes tambien estan hechos para insertar el instrumento. Este metodo es menos traumatico que una cirugia abierta.

La laparoscopia deja marcas invisibles despues de la intervencion, el paciente requiere hospitalizacion durante varios dias. El periodo de recuperacion es de hasta una semana con una necesidad minima de analgesicos despues de la intervencion. La perdida de sangre en este caso es minima.

El metodo se usa para adenoma, cancer de prostata, prostatitis con una ampliacion pronunciada de la glandula. La intervencion se realiza en un hospital. La duracion de la operacion, segun el diagnostico y la extension de la lesion, es de hasta 2.5 horas.

Consecuencias y contraindicaciones

?Deberias saber! Despues de tal intervencion, una complicacion frecuente es la incontinencia.

Si se realiza una operacion extensa, puede haber una complicacion en forma de impotencia.

Ademas, la eliminacion radical de la prostata priva al hombre de la funcion de tener hijos.

El paciente puede tener enfermedades en las que la operacion no se realiza:

  • condiciones severas y agudas causadas por danos a sistemas y organos individuales;
  • inflamacion de los tejidos del sistema genitourinario y violacion de la hemostasia, cambios en la coagulabilidad de la sangre.

?Que pasa despues de la intervencion?

  • desarrollo de complicaciones inflamatorias;
  • intoxicacion debido al fluido que ingresa al torrente sanguineo durante la cirugia;
  • ocurrencia de sangrado;
  • problemas para orinar;
  • ausencia de espermatozoides durante el orgasmo;
  • impotencia

Segun las estadisticas medicas, despues del tratamiento quirurgico de la prostatitis, menos del 50% de los pacientes eliminan los problemas de prostata. Alrededor del 75% de los pacientes operados tienen quejas de una reduccion en la ereccion o impotencia. Mas del 4% de los pacientes operados tienen recurrencias de la enfermedad.

En el caso de la prostatitis, se prefieren los metodos de tratamiento no quirurgicos, que son los efectos medicos y fisioterapeuticos en la glandula.

Ссылка на основную публикацию