Retrolistesis de las vertebras: l4, l5, c4, c5 — ?que es?

La retrolistesis de la columna vertebral es una patologia en la que las vertebras se mueven ligeramente hacia atras en relacion con el eje de la columna vertebral, es decir, la posicion anatomica normal. Cuando la enfermedad puede deformar uno o mas elementos. Las partes cervicales y lumbares son las que mas sufren el defecto y las partes toracicas, mas raramente.

La formacion y el desarrollo de la retrolistesis estan estrechamente relacionados con la estructura anatomica de la columna vertebral. La columna vertebral esta curvada en ambos lados de la forma: curvas localizadas en el cuello y lumbar vertebras donde el mas movil (que es por eso que se ven afectados en mayor medida). Esto ayuda a soportar la mayor tension en la espalda, que surge de la verticalidad. Como resultado de una serie de factores externos e internos, la carga aumenta significativamente, lo que lleva a la aparicion de un defecto en la forma de desplazamiento.

Causas

La retrolistesis de la vertebra es causada por las siguientes razones:

  • aumento del estres en uno de los departamentos de la columna vertebral, relacionado con el trabajo, la ocupacion (levantar pesas, practicar deportes, etc.);
  • cualquier lesion de la columna vertebral: fracturas por compresion, moretones, golpes, rupturas del tejido conectivo, etc.
  • trastorno metabolico cronico, que conduce a la distrofia de los discos intervertebrales, al adelgazamiento y la fragilidad de los tejidos;
  • Formaciones malignas a nivel cervical y lumbar (segmentos c1-c7 y l1-l5);
  • intervencion quirurgica.

El grupo de riesgo para el desarrollo de la patologia incluye personas mayores cuya enfermedad se forma como resultado de una disminucion en la intensidad del metabolismo, el aumento de las cargas en el pasado y el adelgazamiento de los tejidos. A una edad temprana es probable que aparezcan retrolistesis en pacientes que sufren de artritis, dolor de espalda baja y la osteoporosis, asi como en pacientes con una herencia desfavorable (patologia similar a alguien de los familiares, debilidad congenita cuerpos vertebrales).

Los bebes pueden ser diagnosticados con l5 retrosteal (el quinto segmento de la columna lumbar). Esto se debe a la debilidad de los tejidos conectivos, a la tension constante de los grupos musculares individuales con la posicion incorrecta del feto en el utero, al trauma durante el parto.

Consecuencias de la enfermedad

La retrolistesis de la vertebra produce serias consecuencias para todo el organismo. Como resultado de la posicion incorrecta de las estructuras, se rompe el aparato ligamentoso, se pierde el tono muscular, se atascan los nervios, la fascia deja de realizar sus funciones. La carga en la columna vertebral se distribuye de manera desigual, lo que resulta en molestias, dolor y curvatura.

Con una patologia severa, la circulacion sanguinea se interrumpe y las raices de los nervios quedan completamente sujetas. Esto conduce a la degeneracion de los tejidos y terminaciones nerviosas, entumecimiento y paralisis de las extremidades.

Clasificacion

La patologia se divide en tres tipos segun los siguientes criterios:

1. Localizacion. Asignar:

  • Retrolistesis del departamento cervical. Las vertebras ubicadas en el medio son mas susceptibles al desplazamiento: c3, c4 y c5.
  • Departamento toracico. Ocurre raramente, se desarrolla principalmente despues de lesiones graves.
  • El departamento lumbar. La patologia puede afectar todas las vertebras desde la primera hasta la quinta. A menudo sufren los ultimos segmentos, lo cual se debe a su proximidad al departamento sacro casi inmovil. La retrolisis de los segmentos l4 y l5 lleva al mismo tiempo el nombre de retrolistesis de escalera.

2. Grado de desplazamiento. Este es el indicador mas importante en el diagnostico, a traves del cual se puede predecir el curso posterior de la enfermedad y seleccionar el tratamiento. Hay 4 grados de patologia:

  • 1 grado — desplazamiento inferior al 25%;
  • 2 — de 25 a 50;
  • 3 — de 50 a 75;
  • 4 — mas de 75

El nervio en la espalda

3. Movilidad de las vertebras durante el movimiento. Si el desplazamiento al caminar y otras acciones esta ausente, entonces esta es una forma estable. Si se observan cambios, entonces se habla de una variedad inestable de deformacion.

A veces la patologia clasificada por razon de su origen: la deformacion (como resultado de un aumento del estres), degenerada en la vejez, la paralisis como consecuencia de la paralisis cerebral y otras.

Sintomas

Los sintomas mas comunes son retrolistesis molestias y dolor en la espalda, dificultad para orinar, adormecimiento de las extremidades, las visceras dolorimiento situadas cerca de los segmentos deformados. El grado de expresion depende del porcentaje de desplazamiento: en las primeras etapas del desarrollo, las manifestaciones son inespecificas y apenas perceptibles. Por lo tanto, para identificar la enfermedad lo antes posible, es necesario conocer los sintomas caracteristicos de cada tipo de patologia, segun la localizacion.

Departamento de cuello:

  • frecuente, sin causa a primera vista, mareo, oscurecimiento en los ojos, ruido en los oidos;
  • desmayo;
  • saltos tempranos de la presion arterial no observados;
  • debilidad en las manos, perdida de sensibilidad, entumecimiento (incluso a corto plazo);
  • dolor y malestar en el cuello, especialmente con los movimientos de la cabeza;
  • disminucion brusca de la vision, «duplicacion».

Departamento toracico:

  • dolor severo, incomodidad en el pecho;
  • dificultad repentina para respirar, tos persistente;
  • Falta de aire, dolor al intentar respirar por completo;
  • ataques periodicos de asfixia;
  • entumecimiento de las manos, disminucion de la sensibilidad;
  • desarrollo de ulcera peptica;
  • dolor, malestar en los organos internos: la vesicula biliar, el higado, los rinones.

Departamento lumbar:

  • dolor severo en la region lumbar, ceder a las piernas;
  • incomodidad, dolor agudo con exposicion prolongada en una postura sin cambios;
  • entumecimiento de las piernas, perdida de la sensibilidad;
  • acortamiento involuntario constante de los pasos al caminar.

Identificar la retrolistesis de l3 y otros segmentos de la region lumbar tambien ayuda a Wasserman y Lasega. En el primer caso, hay dolor agudo en la ingle al tratar de levantar la pierna desde la posicion de decubito prono. En el segundo, los dolores aparecen en la parte inferior de la espalda cuando la extremidad se levanta desde la posicion supina, pero la sensacion desaparece si la pierna se dobla en la rodilla.

Ante la menor sospecha de la enfermedad, la manifestacion de uno o mas de los sintomas enumerados, debe contactar inmediatamente a un especialista.

Diagnostico

Inicialmente, el examen se lleva a cabo por el terapeuta en caso de sospecha de retrolistesis del cuerpo vertebral. El diagnostico se basa en las quejas de los pacientes, la recopilacion de su historial, muestras especiales. El medico verifica el estado de los reflejos neurologicos, la movilidad de la columna vertebral. Inspeccion visual, palpacion. Despues de la consulta inicial, designado por los procedimientos adicionales, examenes realizados por especialistas perfil estrecho :. cirujano, reumatologo, ortopedicos, etc. instalar un diagnostico preciso, para conocer el alcance del desplazamiento y para ayudar a determinar la ubicacion:

  • Radiografia. Su objetivo es revelar las caracteristicas anatomicas de la columna vertebral, le permite ver las curvaturas, la altura de los discos intervertebrales y otros cambios.
  • Electroneuromiografia. El metodo examina el estado de las fibras nerviosas, su posicion y posible dano.
  • MRI. Evalua la condicion de la medula espinal como un todo, los tejidos musculares y conectivos, los nervios.

Duele en el lado izquierdo

Si es necesario, se da una direccion para pasar otros metodos. Sobre la base de todos los datos, se realiza un diagnostico preciso y se selecciona la tactica de tratamiento correcta.

Tratamiento

El tratamiento de la retrolistesis se lleva a cabo en dos direcciones principales.

Tratamiento conservador

Se prescribe en las primeras etapas del desarrollo de la patologia (especialmente en el grado 1), con una sintomatologia leve. Incluye una amplia variedad de metodos: medicamentos, fisioterapia, masaje terapeutico, fisioterapia, terapia con laser, etc.

El programa de tratamiento siempre se realiza de forma individual e incluye varias direcciones. Los medicamentos estan disenados para aliviar los sindromes y espasmos del dolor. Para «descargar» la columna, aplique la restriccion de actividad fisica, masajes especiales y procedimientos. Para mantener la posicion correcta de la espalda, corregir la columna vertebral y corregir los resultados, debe usar un corse especializado. Breve descripcion de los metodos individuales:

  • Terapia manual (tratamiento de manos). Alivia los espasmos, mejora la circulacion sanguinea, alivia la tension muscular, alivia las molestias y el sindrome de dolor.
  • Masaje. Es comun o local. Esta dirigido a relajar los musculos y expandir las articulaciones. Ayuda a normalizar el metabolismo y la circulacion, aliviar el malestar y la tension.
  • LFK (ejercicio terapeutico). Incluye una serie de ejercicios, seleccionados individualmente. El objetivo de las clases es fortalecer los tejidos musculares y conectivos, mejorar la postura. ?ATENCION! LFK esta contraindicado en el sindrome de dolor severo y se realiza solo despues de su extraccion.
  • Acupuntura El metodo es estimular puntos individuales del cuerpo con agujas especializadas. Ayuda a restablecer la sensibilidad de las extremidades y las partes del cuerpo.
  • Fisioterapia. Puede incluir diferentes procedimientos: barro, ultrasonido, EHF, etc. El objetivo es deshacerse de la incomodidad y el dolor, para eliminar la inflamacion y el espasmo.

Quirurgico

Asigna unicamente a las etapas graves (3 o 4 grados de desplazamiento) a una sostenidas y pronunciadas sintomas neurologicos en el caso cuando otros metodos han fallado. En la operacion, si es necesario, eliminar neoplasmas y excrecencias, fortalecer el cuerpo vertebral con implantes o estructuras metalicas especializadas.

Despues de dicho tratamiento, es obligatorio usar un corse, someterse a procedimientos de fortalecimiento, observacion periodica por un medico. El periodo de recuperacion lleva de varios meses a un ano.

Al tratar una enfermedad, es importante monitorear el proceso y cualquier cambio. Si es necesario, el especialista cambia el programa, agrega o elimina metodos y procedimientos. Para tratar la retrolistesis l2 y otros segmentos de forma independiente y los metodos populares esta estrictamente contraindicado.

Prevencion

Elimine por completo el riesgo de que la retrolistesis no funcione, pero puede reducir la probabilidad de patologia. El cumplimiento de recomendaciones simples ayudara:

  • reduzca al maximo la carga, distribuyala correctamente (con ambas manos, cuclillas levemente);
  • intentar minimizar el riesgo de lesiones;
  • participar en terapia de ejercicios, realizar ejercicios de fortalecimiento;
  • No descuides el consejo de los medicos y los examenes preventivos;
  • tratamiento oportuno de cualquier enfermedad de la columna vertebral, articulaciones, musculos;
  • a las mas minimas deformaciones de la columna para excluir la carga, tome todas las medidas necesarias para fortalecer y corregir;
  • seguir el metabolismo normal, tomar complejos vitaminicos.

A la duda mas minima en el estado de la columna vertebral y la aparicion de los sintomas dolorosos se dirigen al experto para la prevencion del desarrollo de la patologia.

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