Ruptura gastrica: causas, sintomas, diagnostico y tratamiento

En la actualidad, el numero de personas diagnosticadas con enfermedades gastrointestinales ha aumentado significativamente. Se dirigen a las instituciones medicas con varios problemas, que en la mayoria de los casos van acompanados de danos mecanicos en algunos organos. Si una persona tiene una ruptura estomacal, entonces necesita urgentemente ayuda medica calificada, porque para el todo puede terminar mal.

Causas de la ruptura del estomago

Muy a menudo las personas recurren al hospital despues de las lesiones que causaron la ruptura de las paredes del estomago, pero la integridad mecanica de la cavidad abdominal no dano la integridad de la piel.

La medicina moderna clasifica las lesiones estomacales cerradas de la siguiente manera:

  • En el contexto de un fuerte efecto fisico sobre los organos internos, son presionados por un elemento (traumatico) en la columna vertebral.
  • La parte superior del abdomen fue golpeada con un objeto (duro y romo).
  • El dano a la integridad de la pared del estomago se produjo al realizar una intervencion quirurgica en una serie de organos localizados.
  • Hubo un desplazamiento del estomago (rapido e imprevisto) debido a una caida desde una gran altura.
  • El dano al cuerpo ocurrio como resultado de un accidente de trafico.

Dependiendo de la intensidad del impacto en el cuerpo, la naturaleza de la lesion variara.

El dano a las paredes del estomago se puede clasificar de la siguiente manera:

  • hay un aplastamiento de las paredes desde la parte posterior del organo;
  • hay un hematoma debido a un hematoma que se localiza dentro de las paredes;
  • completa o parcial (en la mayoria de los casos, la pared frontal sufre) ruptura del organo;
  • hubo una separacion de 12 ulcera duodenal, cardia pilorica o estomago (puede ocurrir durante un accidente o al caer desde una gran altura).

Cuando no hubo lesion abdominal muy grave, debido a que tenia una rotura parcial del estomago, su mucosa se mantiene, ya que un musculo danado o su reservorio de la serosa. Vale la pena senalar que los pequenos hematomas y fracturas con frecuencia se produce la necrosis secundaria, el riesgo de que se encuentra en la destruccion completa de un organo o de desarrollo en sus paredes perforacion.

En lesiones graves, como regla general, hay una fuerte ruptura del estomago, con una protrusion de su mucosa, asi como el desarrollo de hemorragias.

Sintomatologia

Toda persona que ha sufrido un trauma severo en la cavidad abdominal, durante algun tiempo, experimenta un choque, por lo que no puede evaluar objetivamente su condicion. Debido a que la imagen clinica borrosa esta inicialmente presente, los primeros signos de ruptura gastrica pueden aparecer mucho mas tarde.

Las personas pueden sospechar una patologia de los siguientes sintomas, que se manifestara muy rapidamente:

  • sindrome de dolor agudo;
  • fuerte tension muscular;
  • acumulacion de liquido libre en el peritoneo (puede aprender al tocar y escuchar el estomago, debe haber un sonido corto y sordo);
  • penetracion en la cavidad abdominal de los gases.

Despues de recibir un fuerte trauma de la cavidad abdominal, una persona puede tener una ruptura estomacal, mientras que el cuadro clinico sera el siguiente:

  • Estado de shock Inmediatamente despues de lesionarse, una persona experimenta un shock por un tiempo. La duracion de este estado depende directamente del umbral de sensibilidad de su organismo, asi como de la naturaleza de la lesion. En este momento, una persona no experimenta dolor.
  • Llega un periodo de bienestar imaginario. La victima tiene un sindrome de dolor debil en el peritoneo, experimenta una molestia menor. Los sintomaticos pueden aumentar rapidamente despues de comer, mientras que en la mayoria de los casos el vomito comienza casi de inmediato en las personas, en las masas de las cuales hay sangre.
  • La victima muestra una sintomatologia pronunciada, lo que sugiere que la estenosis comenzo a desarrollarse en el estomago. En este caso, se produce una cicatrizacion macroscopica de los tejidos de la mucosa y puede producirse ulceracion. Muy a menudo los expertos en la realizacion de las medidas diagnosticas detectan la perforacion en el lugar de la hematoma. En el futuro, despues de que los hematomas (serosos) el estomago se disuelva completamente, el estomago puede crecer junto con una cantidad de organos localizados.

Si una persona ha sufrido una lesion en el estomago, en la que ha habido lagrimas en sus paredes, entonces tendra el siguiente cuadro clinico:

  • Condicion de shock
  • Sintomas de un abdomen agudo (se manifiesta como el desarrollo del proceso inflamatorio).
  •  Si las paredes del estomago se cortaron por completo, entonces la persona tendra dolor de daga de la mas alta intensidad.
  • Si ha habido aplastamiento del deposito de estomago (trasera), la persona va a experimentar graves molestias en la zona del cuerpo, dolor ardiente que se puede irradiar a la zona lumbar.
  • Si hubo una ruptura del hematoma y la capa serosa, o si el aparato ligamentoso estallo, entonces las personas tendran manifestaciones que tienen sintomas de hemorragia interna.
  • Si la lesion resultante ha afectado a los organos vecinos, los sintomas de un estomago roto o roto pueden retroceder a un segundo plano. Debido a esto, los especialistas tienen problemas en el proceso de realizar una encuesta y diagnosticar a los pacientes.

Medidas de diagnostico

En la mayoria de los casos, las personas que ingresan a las instalaciones medicas despues de las lesiones de la cavidad abdominal realizan intervenciones quirurgicas de emergencia. Es durante la operacion que los especialistas identifican la ubicacion del espacio, el tamano del dano, etc.

Si la condicion del paciente es estable, entonces en un entorno hospitalario pueden realizar un complejo de estudios instrumentales y de hardware:

  • varias pruebas (sangre, orina, heces);
  • laparoscopia, durante el cual se inyecta en la cavidad abdominal del paciente con una herramienta especial Micro, a traves del cual los expertos estiman la naturaleza y localizacion de la localizacion de danos (manipulaciones medicas inmediatamente necesarias se pueden realizar);
  • aplicacion de la tecnica «cateter-cateter», que es posible con la modificacion de una puncion (abdominal);
  • laparocentesis;
  • La radiografia (antes del procedimiento, el paciente debe tomar un agente de contraste), se designa despues del alivio del dolor y el periodo de agudizacion ha terminado.

Terapia medica y quirurgica

Si las personas no tienen lesiones, roturas y contusiones de la cavidad abdominal demasiado graves, entonces deben ponerse en contacto con las instituciones medicas para consultas, diagnostico y recepcion de citas. Como regla general, en tales casos, los especialistas toman una decision sobre las tacticas expectantes.

A los pacientes se les asigna un tratamiento conservador, esta categoria de pacientes recibe las siguientes recomendaciones:

  • la aplicacion de hielo en el estomago;
  • observancia del descanso completo;
  • ayuno terapeutico durante 2 dias;
  • despues del hambre es necesario seguir la dieta mas estricta (por lo que sera necesario comer durante 1.5 semanas);
  • el curso del tratamiento con antibioticos.

Si en el proceso de control del paciente, los especialistas identificaran su deterioro del estado de salud y la aparicion de signos de hemorragia interna, luego se le realizara una operacion con urgencia. Durante la cirugia, el organo se puede extirpar (con necrosis) o se puede aplicar la tecnica de costura (clasica).

Preparacion para la cirugia

Antes de operar al paciente, los especialistas deben prepararlo para el.

Un conjunto de medidas es obligatorio:

  • al paciente se le recetan medicamentos, cuya accion esta destinada a mantener el trabajo del corazon;
  • En lesiones graves, los pacientes reciben inyecciones intravenosas de medicamentos antichoque;
  • a los indicios del metodo de la hemorragia por la gota se introduce el plasma;
  • el estomago esta completamente vacio (esta prohibido lavarlo, ya que es posible danar aun mas su parte rota).

En el proceso de llevar a cabo una intervencion quirurgica, los especialistas pueden examinar no solo el estomago, sino tambien una cantidad de organos localizados. Cuando se revelan las rupturas, el cirujano las sutura despues de que se restauran los bordes de los tejidos rotos. Para hacer esto, aplica la tecnica de costura de doble hilera. Si en el curso de la operacion los especialistas revelan una lesion aplastante masiva, el paciente es sometido a una reseccion del estomago.

Muy a menudo, con lesiones graves, 12 el duodeno esta danado. Los cirujanos en este caso llevan a cabo gastroenteroanastomosis, que es un metodo quirurgico para conectar el intestino (delgado) con el estomago. Gracias a este metodo, la herida del paciente se cura rapidamente y, con el tiempo, las cicatrices se suavizan naturalmente.

Posibles consecuencias y pronosticos

Segun las estadisticas, que siempre mantienen las instituciones medicas de todo el mundo, el siguiente porcentaje de muertes proviene de pacientes hospitalizados que han sufrido lesiones en la cavidad abdominal:

  • la forma de las paredes de la mucosa gastrica no se vio comprometida — 3%;
  • en el fondo de la lesion se produjo un colapso de las paredes del estomago, por lo que su contenido cayo en la cavidad abdominal y causo peritonitis aguda — 40%;
  • si hay un quiebre completo del estomago, el indicador estadistico aumentara al 85%.

Las personas deben comprender que inmediatamente despues de recibir un trauma de cualquier grado de complejidad, es necesario obtener atencion medica calificada, especialmente si se trata de una ruptura, separacion o perforacion.

Cuanto mas pierden tiempo, menores son sus posibilidades de recuperacion, pero de vida. Si apelan a una institucion medica a mas tardar 3 horas despues de la lesion, entonces tendran mayores posibilidades de vida. En caso de que se pierda el tiempo, despues de 5-65 horas las personas comenzaran a mostrar consecuencias graves de sus lesiones (estupido).

Si la contusion estomacal no esta aislada, entonces el paciente terminara con un resultado letal.

Ссылка на основную публикацию