Shock cardiogenico: causas, sintomas y ayuda de emergencia

Una complicacion mortalmente mortal del infarto de miocardio es un verdadero shock cardiogenico, que es la causa de muerte en el 90% de los casos. En el corazon del proceso patologico se encuentra un cese agudo y repentino del flujo sanguineo en la mayoria de los organos y tejidos del cuerpo, lo que conduce a cambios irreversibles en las estructuras celulares.

El colapso vascular puede producirse en un contexto de diferentes tipos de condiciones agudas (para el sangrado, con sepsis, con tromboembolismo): shock cardiogenico — insuficiencia cardiaca grave, mas a menudo se produce cuando la derrota del ventriculo infartado izquierda.

El sindrome coronario agudo (SCA) tiene manifestaciones clinicas tipicas, los primeros auxilios para el shock cardiogenico implican medidas intensivas de reanimacion y las consecuencias dependen del grado de dano a organos vitales y sistemas corporales.

Variantes de un corazon de choque

El shock es un sindrome tipico, caracteristico de una gran cantidad de condiciones patologicas peligrosas y que requiere atencion medica de emergencia. El shock cardiogenico, cuya clasificacion distingue varios tipos de situaciones agudas, ocurre con la patologia cardiaca. Las siguientes formas de shock cardiogenico son posibles:

  • verdadero (shock cardiogenico con infarto de miocardio);
  • CABG con arritmia grave;
  • reflejo;
  • choque cardiogenico area.

El grado de severidad de la circulacion coronaria perturbado por un ataque cardiaco es de gran importancia pronostica para la supervivencia:

  • promedio;
  • pesado;
  • areactive.

Para el shock cardiogenico de cualquier etapa, una disminucion repentina y pronunciada de la presion sanguinea y el cese del flujo sanguineo son caracteristicas, que se manifiestan por una multitud de sintomas y signos que indican una patologia potencialmente mortal.

Factores causales de la condicion aguda

Cualquier tipo y variantes del choque cardiogenico surgen a la infraccion de la funcion principal del corazon: la terminacion del trabajo de la bomba lleva a la ausencia de la sangre oxigenada en los vasos. Todas las causas de shock cardiogenico se pueden dividir en 2 grupos:

  1. Violacion de la funcion sistolica del corazon

El factor causal mas comun es el infarto de miocardio. Ademas, las siguientes variantes patologicas son posibles:

  • miocarditis severa;
  • cirugia de corazon;
  • ruptura del musculo cardiaco;
  • efectos toxicos de drogas o alcohol.
  1. Sobrecarga mecanica aguda del ventriculo izquierdo

La terminacion del flujo sanguineo a la aorta puede ocurrir en el contexto de los siguientes factores:

  • insuficiencia cardiaca aguda a nivel de la valvula mitral o aortica;
  • endocarditis infecciosa;
  • intervencion quirurgica;
  • defectos cardiacos congenitos, debido a que con mayor frecuencia hay shock cardiogenico en ninos;
  • defecto interventricular;
  • aneurisma agudo en la pared del ventriculo izquierdo;
  • trombo esferico en la auricula;
  • arritmia aguda con alteracion inicial del flujo sanguineo coronario.

Cualquiera que sea el factor causal, es importante entender como se desarrollan y progresan shock cardiogenico: patogenesis de una afeccion potencialmente mortal que determina los sintomas de la enfermedad y puntos para el resultado de la enfermedad coronaria. Debido a completar o parcial parada de la bomba en el pecho reduce drasticamente el gasto cardiaco (la cantidad de sangre que se envia a los tejidos), lo que conduce a un circulo vicioso: cuanto menos se bombea sangre, peor es el suministro de organos vitales y menos mantenimiento del musculo del corazon. El estado de shock se vuelve irreversible cuando ocurre la isquemia total de las estructuras celulares del corazon, el cerebro y los organos internos mas importantes.

Sintomas y signos de trastornos coronarios

Para el diagnostico rapido y la atencion primaria efectiva, uno debe conocer los criterios de shock cardiogenico:

  • una caida repentina y catastrofica en la presion arterial sistolica por debajo de 80-60 mm Hg. p.
  • pulso rapido, que es muy dificil de detectar en la muneca;
  • respiracion frecuente y superficial;
  • cambio de conciencia hasta un coma;
  • fuerte palidez de la piel;
  • disminucion o ausencia significativa de orina.

Lejos, no siempre, de forma inmediata y rapida, se desarrolla un vasto colapso vascular. Es deseable detectar signos de shock cardiogenico antes del inicio de los sintomas irreversibles, que es especialmente importante en la isquemia miocardica. Las manifestaciones mas frecuentes de una patologia peligrosa son:

  • dolor ardiente en el pecho;
  • irritabilidad, excitacion psicoemocional con sensacion de miedo;
  • cianosis cutanea, palidez y sudoracion intensa;
  • apatia y debilidad severa asociada con una caida en la presion arterial;
  • taquicardia, arritmia y respiracion rapida.

El shock cardiogenico, los sintomas que indican la fase pesada y la falta de respuesta de la enfermedad es casi imposible de curar, por lo que el diagnostico oportuno de las primeras formas de patologia aguda y la deteccion de gravedad moderada de trastornos coronarios es la unica posibilidad de salvar la vida de una persona.

Ayuda de emergencia

El tratamiento eficaz del shock cardiogenico depende de la gravedad del sindrome coronario agudo y la velocidad de la entrega de una persona enferma al departamento cardiovascular de un hospital especializado. De gran importancia para el pronostico es la ayuda urgente en choque cardiogenico, realizada por el medico del equipo de cuidados intensivos.

El especialista realizara las siguientes tareas obligatorias:

  • Proporcionar anestesia efectiva;
  • Eliminacion de la excitacion emocional;
  • Correccion de trastornos respiratorios (mascara de oxigeno, si es necesario, proporcionando ventilacion artificial);
  • Terapia medicinal dirigida a aumentar la presion arterial y prevenir cambios irreversibles en los organos y tejidos del cuerpo.

Ademas de un gotero y una medicion constante del tono vascular, el medico administrara medicamentos intravenosos para mantener el trabajo y garantizar la frecuencia cardiaca correcta, un medio para mejorar el flujo sanguineo vascular y corregir trastornos metabolicos.

Complicaciones y consecuencias

Con el tiempo, la patologia aguda detectada y la atencion de emergencia debidamente prestada para el shock cardiogenico no garantizan en absoluto los siguientes tipos frecuentes de complicaciones:

  • insuficiencia respiratoria (shock de pulmon — dificultad para respirar, hinchazon en el tejido pulmonar, trastornos metabolicos y vasculares pronunciados);
  • patologia renal aguda (rinon de choque — ausencia o cantidad extremadamente baja de orina, lesion necrotica en los tejidos del sistema excretor);
  • insuficiencia hepatica con muerte de una parte de las celulas hepaticas;
  • la aparicion de ulceras y erosiones agudas en el estomago, que conducen a hemorragia;
  • aparicion de pequenos coagulos de sangre en el lecho vascular;
  • cambios necroticos en los tejidos blandos de las extremidades (gangrena), que surgen de la falta de flujo sanguineo en los pequenos vasos de las piernas y las manos.

La complicacion mas peligrosa con un ataque cardiaco repentino en el corazon o en la patologia cardiaca aguda con una violacion del flujo sanguineo total en el cuerpo es el shock cardiogenico. La atencion de emergencia para esta condicion debe ser tan rapida como sea posible, pero incluso con la entrada oportuna en la recuperacion cardiovascular, la probabilidad de supervivencia es de aproximadamente 10%. Prevencion optima de una complicacion extremadamente peligrosa y prevencion de los efectos incapacitantes de una condicion de shock: examen regular por un medico, terapia para enfermedades del corazon y seguimiento de las recomendaciones de un especialista en la prevencion del infarto de miocardio.

Ссылка на основную публикацию