Signos de cirrosis del higado

La cirrosis del higado es una patologia progresiva cronica del organo, en la cual las celulas normales son reemplazadas por un tejido conectivo. La enfermedad se produce en respuesta a otras patologias hepaticas (hepatitis, colestasis, etc.). Los principales sintomas son debilidad general, perdida de peso, ictericia y picazon en la piel. La enfermedad esta cargada de complicaciones. Y el nivel de vida del paciente se reduce significativamente. Por lo tanto, es mejor reconocer el diagnostico en una etapa temprana y comenzar un tratamiento oportuno.

Deje que la terapia no alivie la cirrosis. Pero es posible mejorar significativamente la condicion del paciente. Ademas, el proceso iniciado conduce al desarrollo de insuficiencia hepatica.

Mecanismo de desarrollo de la cirrosis

La cirrosis del higado es una etapa tardia del proceso inflamatorio en el propio organo (se produce con la hepatitis) y en algunos otros (en un contexto de insuficiencia cardiaca, por ejemplo). En varias razones, hay envenenamiento con drogas, alcohol y otros venenos.

Que sucede:

  • Las celulas severamente danadas e inflamadas mueren.
  • En su lugar, se forma un tejido conectivo, que solo reemplaza las celulas muertas, pero no cumple sus funciones.
  • Hasta el momento, las celulas hepaticas sanas comienzan a dividirse en un modo acelerado: se forman islas de tejido hepatico normal rodeadas por tejido conjuntivo.
  • El cuerpo del paciente no puede realizar las funciones en su totalidad; se desarrolla insuficiencia hepatica.

Sintomas generales

Una clinica brillante se desarrolla solo en el 60% de los casos. Las quejas de los pacientes son variadas.

Los primeros signos de cirrosis:

  • Dolor debajo de las costillas a la derecha y en la region epigastrica. Se explica por el aumento en el organo enfermo, por la expansion de la capsula. El dolor aumenta despues del alcohol, el ejercicio, el consumo de alimentos grasos y agudos.
  • Ictericia La intensidad de los sintomas ictericos depende de la etapa de la cirrosis. Cuanto mas descuidada es la enfermedad, mas brillante es el color amarillo de la piel. En la primera etapa, la superficie inferior de la lengua, la esclerotica, las palmas y los pies estan coloreadas. En el futuro, todo el cuerpo. La piel es seca, fuertemente escamosa.
  • Fuerte disminucion en la eficiencia. El higado no puede funcionar completamente; muchas sustancias venenosas permanecen en la sangre. De ahi la fuerte fatiga, debilidad en los musculos, irritabilidad.
  • Hinchazon. El higado infectado se agranda por el tejido conectivo. Cuando se siente la palpacion, la tuberosidad y la densidad. El borde del cuerpo es agudo, doloroso.

Sintomas similares aparecen en 6 de 10 casos. Son tipicos para todos los tipos de cirrosis hepatica (hasta cierto punto). Rara vez en la primera etapa hay signos como:

  • nauseas y vomitos
  • sequedad constante, amargura en la boca;
  • picor asociado con la acumulacion de acidos biliares en la sangre;
  • heces sueltas frecuentes despues de comer.

Formas clinicas de cirrosis hepatica

Formas de cirrosis

  • postnecrotico (las celulas mueren masivamente, se forma tejido de cicatriz en su lugar);
  • portal (el suministro de sangre al organo esta alterado);
  • Biliar (flujo interrumpido de bilis).

Los sintomas de las formas son ligeramente diferentes.

Signos de cirrosis postnecrotica:

  • ictericia evidente, que tiene un caracter permanente;
  • Las venas extendidas sobresalen en la piel del abdomen, a veces divergen de la zona del ombligo;
  • todo el tiempo duelen los musculos y las articulaciones;
  • ganglios linfaticos agrandados;
  • en el cuerpo se forman asteriscos vasculares.

Sintomas de cirrosis portal en la primera segunda etapa:

  • fatiga e irritabilidad;
  • insomnio constante;
  • atrofia muscular;
  • incomodidad regular en el tracto gastrointestinal (hinchazon, pesadez, gases, dolor);
  • el dolor del higado aumenta despues de comer o realizar actividad fisica;
  • icterus es debil, a veces este signo no aparece en absoluto;
  • las venas tambien aparecen en la pared abdominal;
  • las aranas vasculares se enfocan en la cara, los hombros, el pecho y los omoplatos.

Sintomas de la forma biliar de la enfermedad:

  • un fuerte aumento en el higado;
  • sangrado interno frecuente (de las encias, venas en el estomago e intestinos);
  • dolor en las articulaciones y los huesos;
  • aumento periodico de temperatura;
  • neumonia.

La cirrosis se desarrolla a menudo en el fondo de la gastritis cronica, pancreatitis, colecistitis, discinesia de los conductos biliares. Si la patologia del tracto biliar tiene forma hypokinetic, el paciente preocupado por dolores persistentes debiles, sensacion de pesadez en la region epigastrica, debajo de las costillas del lado derecho. En el caso de las lesiones de forma hipercineticos — colicos, dolor pronunciado.

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La cirrosis se desarrolla muy lentamente. Etapas de la enfermedad:

  • Compensacion No hay manifestaciones externas. Las celulas sanas trabajan duro.
  • Subcompensacion. La etapa en la cual la enfermedad puede ser detectada. El recurso de las celulas restantes se agota: el cuerpo no puede resolver sus tareas por completo. Es en esta etapa que aparecen los primeros signos de cirrosis.
  • Descompensacion. La insuficiencia hepatica se desarrolla. La patologia se vuelve extremadamente peligrosa para la vida del paciente.

El medico puede sospechar cirrosis ya durante el examen del paciente. El paciente tiene signos externos caracteristicos:

  • Perdida general de peso, a veces, hasta el agotamiento. La persona «se cae» de la cara, los pomulos estan claramente delineados. Extremidades muy delgadas. Y las manos se vuelven delgadas, y en los pies, edematosas.
  • Reduccion del tono muscular y la fuerza.
  • Si la enfermedad aparecio en la infancia, el nino se retrasa en el desarrollo fisico y sexual.
  • Las articulaciones se hinchan.

Para confirmar el diagnostico, se realizan analisis y manipulaciones instrumentales de laboratorio:

  1. Una prueba de sangre general (se detecta anemia, una mayor velocidad de sedimentacion de eritrocitos).
  2. Analisis general de la orina (proteina y eritrocitos son detectados).
  3. Analisis bioquimico de sangre (aumenta la concentracion de bilirrubina unida y no unida, aumenta el nivel de enzimas ALAT y ASAT).
  4. Examen de ultrasonido del higado (el organo esta agrandado, la estructura es homogenea o hiperecogenica, con un aumento de la fibrosis, el lobulo derecho disminuye y el lobulo izquierdo aumenta).
  5. Biopsia hepatica (analisis de microestructura).
  6. Fibrogastroduadenoscopia (realizada en situaciones aisladas para la deteccion de venas varicosas del estomago y el esofago, un vaso agrandado indica hipertension portal).

Algunos expertos hablan de «pequenos signos» de cirrosis. A este grupo los medicos incluyen

  • Capilares extendidos en la parte superior del cuerpo y la cara. En las esquinas de los ojos y en las alas de la nariz pueden sangrar.
  • Palmas de «higado», de color rojo brillante, con tinte cowberry, caliente.
  • Edemas, lengua brillante y laqueada.
  • Ginecomastia en hombres: un aumento patologico en las glandulas mamarias.
  • Atrofia de testiculos
  • Atrofia de los organos genitales femeninos.

«Pequenos signos de» evolucion debido al hecho de que el higado cirrotico no es capaz de participar en el metabolismo de los estrogenos — las hormonas sexuales.

Conclusiones

  • La destruccion de las celulas hepaticas es un proceso largo y lento. Por lo tanto, es imposible reconocer la enfermedad desde el principio.
  • Los primeros signos se manifiestan cuando el higado deja de hacer frente a sus funciones.
  • La clinica para diferentes formas de cirrosis es algo diferente.
  • La sintomatologia general es dolor, fatiga cronica, las fuerzas fisicas y mentales se estan secando rapidamente. Cuando el proceso patologico se agrava, aparece ictericia, el abdomen aumenta.
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